醫药健康知识第二章抗生素和激素类药物的合理使用5q9oe3un.pptVIP

　　据美国胸内科医师学会的《Chest》杂志消息，一项由加拿大马尼托巴大学和蒙特利尔的McGill大学共同进行的研究揭示，在一岁内的婴儿应用抗生素可能明显的增加其在7岁前患哮喘的风险。 　　该研究的结论是，在1岁内曾接受抗生素治疗非呼吸道感染的小孩在其7岁时罹患哮喘的风险是在1岁内未曾接受过抗生素治疗的小孩的2倍。接受治疗的次数越多，其罹患哮喘的风险越大。 * 医学研究者指出，每年在全世界大约有50%的抗生素被滥用，而中国这一比例甚至接80%。在中国，印度和巴基斯坦等国，抗生素通常不需要处方就可以轻易买到，这在一定程度上导致了普通民众滥用、误用抗生素。而当地的医生在治疗病人时就不得不使用药效更强的抗生素，这再度导致了病菌产生更强的抗药性。正是由于药物的滥用，使病菌迅速适应了抗生素的环境，各种超级病菌相继诞生。过去一个病人用几十单位的青霉素就能活命，而相同病情，现在几百万单位的青霉素也没有效果。由于耐药菌引起的感染，抗生素无法控制，最终导致病人死亡。 * 合理使用抗生素的措施 （1）治疗病毒性疾病时不使用抗生素； （2）没有一种抗生素能对付所有的细菌，所以使用抗生素时，最好根据细菌培养和药物敏感试验的结果选用；（3）并且做到a、能用窄谱的就不用广谱的，b、能口服就不要打针，c、能肌肉注射就不要静脉滴注，d、能用一种抗生素的就不要用两种，e、能用普通抗生素治疗的就不要用高级的； （4）使用抗生素治疗时，要严格按照规范使用，不能为了病好得快擅自加大剂量，也不能在症状减轻后擅自减小剂量或者停止使用； （5）新生儿、老年人和肝肾功能不全的人应避免或慎用主要经肝脏代谢和肾脏排泄的毒性较大的抗生素； （6）尽量避免在皮肤、黏膜等局部使用抗生素，以免导致过敏反应或引起耐药菌株的产生 * 抗生素在畜牧业中的滥用 自本世纪50年代，动物科学家们发现，饲料中低浓度的抗生素可明显地促进畜禽生长，饲料抗生素就广为使用，世界上各饲料生产国几乎无一不在饲料中添加各种抗生素。应该说近年个世纪以来，饲料抗生素对预防动物疾病，促进动物生长，提高饲料价格确实起到了积极的作用。据统计世界上有二十多种抗生素及十几种合成抗菌类药物被应用到饲料中。 ??? 农畜养殖业滥用抗生素是从20世纪中叶开始的,由于抗生素、激素等添加剂的种种“好处”，使之成为许多畜牧业者不可或缺的“至宝”，一些养殖户为追求经济效益最大化，程度不同地在饲料中添喂人用抗生素。相关资料显示，只要是人类饲养的，绝大部分动物都可能被喂养抗生素，不仅包括猪牛羊等畜类、鸡鸭鹅等禽类，还包括鱼虾蟹等水产。 大量的抗生素和激素类药品,使得小鸡在短短的34天就出栏上了人们的餐桌。 　　 * 根据世界卫生组织统计,全球每年消耗的抗生素总量中，有90%被用于食用动物,每年约有12000吨和900吨抗生素分别被用于食用动物的饲料添加剂和治疗用药。在动物疾病治疗中，滥用抗生素的现象普遍存在,许多动物养殖场只要发现动物发病,首先使用的是抗生素,一种抗生素不见效，马上换另一种,而且常常超大剂量使用抗生素。抗生素作为饲料添加剂，使用量更大，我国每年有6000吨抗生素用于饲料添加剂，占全球抗生素饲料添加剂使用量的50%。 ?2006年的一份调查也指出，我国每年生产的抗生素类药品“喹诺酮”就有一半用于养殖业。 * * * * * 畜牧业中滥用抗生素的后果 造成细菌抗药 降低畜禽免疫力，致使疫病频发 危害食品安全，影响公众健康抗生素被动物吸收到体内后，分布到全身大部分器官，其中，一小部分存留在肌肉和脂肪中，一小部分通过泌乳和产蛋过程残留在乳、蛋中。如果长期滥用抗生素，抗生素便会通过这两条途径对动物性食品肉、蛋、奶等造成较高的药物残留。 除此之外，抗生素还有一大部分通过肝脏代谢，经胆汁由粪便排出体外。这样，一些性质稳定的抗生素排泄到环境中后仍能稳定存在很长一段时间，从而造成对环境的污染。而这些残存的药物，通过水体、土壤等蓄积于人体和其他植物体中，最终以各种途径汇集于人体。 * 世界卫生组织呼吁，为防止滥用抗生素而导致细菌产生抗药性，欧盟从2006年1月起，全面禁止将抗生素作为生长促进剂。 * 美国Pinner RW报道 尽管强有效的抗菌药物使用于临床， 1980~1992年 感染性疾病总的死亡率增加39% 呼吸道感染的死亡率增加20% 败血症的死亡率增加83% * 　 抗生素如同一把双刃的剑,用之科学合理,可以为人类造福,不恰当则要危害人类的健康. 在有明确指征下选用适宜的抗菌药物，并采用适当的给药途径、剂量和疗程，最大限度的发挥抗菌药物的治疗和预防作用，以达到杀灭病原体和控制感染的目的；同时应防止和减少各种不良反应的发生。 * * 第二节 激素类药物的合理使用 * 激素：由内分泌腺体