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老年痴呆的诊断与治疗 痴呆临床诊断思路： 痴呆诊断三步走： 1、明确是否为痴呆 2、明确引起痴呆的原因 3、明确痴呆的严重程度和有无精神行为异常综合征 诊断标准 痴呆的诊断标准包括痴呆本身的诊断标准和痴呆亚型的诊断标准。 痴呆诊断标准 目前，国际上有两个主要的 疾病分类系统，即世界卫生组织的《国际疾病分类》 第10版（ICD-10)和美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册》第4版(DSM-IV)。 两个系统关于 痴呆诊断标准均要求以下4点:记忆力减退;其他认知能力减退;认知衰退足以影响社会功能;排除意识障碍、谵妄等导致的上述症状。 1.阿尔茨海默病的诊断标准 （1)首先符合痴呆的标准; （2)痴呆的发生和发展符合AD的特征:潜隐性起病、进行性恶化； （3)需排除其他原因导致的痴呆。 美国《精神疾病诊断与统计手册》修订第IV版 (DSM-IV-R)标准和美国神经病学、语言障碍和卒 中-老年性痴呆和相关疾病学会工作组（NINCDS- ADRDA)标准 ＣＣＭＤ－３ 　　【症状标准】 　 　(1)符合器质性精神障碍的诊断标准； 　　(2)全面性智能损害； 　　(3)无突然的卒中样发作，疾病早期无局灶性神经系统损害的体征； 　　(4)无临床或特殊检查提示智能损害是由其他躯体或脑的疾病所致； 　　(5)下列特征可支持诊断，但不是必备条件：①高级皮层功能受损，可有失语、失认或失用；②淡