梅尼埃病患者采取七叶皂苷钠注射治疗临床疗效观察.docVIP

梅尼埃病患者采取七叶皂苷钠注射治疗临床疗效观察 　　【摘要】 目的：观察研究梅尼埃病患者采取七叶皂苷钠注射治疗的临床疗效。方法：选取本院2005年1月-2012年8月的梅尼埃患者共100例，将其随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组在常规治疗的基础上，加用七叶皂苷钠注射液25 mg，加入10%的葡萄糖溶液250 ml后静脉滴注，1次/d；对照组除常规治疗外，不给予其他干预。治疗的同时密切观察患者的情况，记录患者的临床疗效。结果：对照组眩晕症状完全恢复者共18例，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级眩晕者分别是14例，10例，5例，3例；治疗组完全恢复者共33例，Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级眩晕者分别是10例，4例，2例，1例；两组患者眩晕改善情况差异有统计学意义（ 字2=9.94，P0.05）。对照组治愈12例，有效23例，总有效率70.0%；治疗组治愈37例，有效12例，总有效率98.0%。两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P0.05）。结论：七叶皂苷钠用于梅尼埃病，可以通过促进迷路积水的回流并抑制膜迷路积水的形成，而对其产生良好的治疗效果。 　　【关键词】 梅尼埃病； 七叶皂苷钠； 眩晕； 膜迷路积水 　　梅尼埃病是一种明因未明的特发性内耳疾病，膜迷路微循环障碍引起的膜迷路积水是其主要病理变化。旋转性眩晕合征、恶心、呕吐、单耳或双耳耳聋等症状为其主要临床症状[1-2]。七叶皂苷钠注射剂是一种中药注射剂，其提取自中药婆罗子，有抗炎、抗渗出促进微循环等作用，临床用于脑水肿、静脉回流异常等疾病的治疗[3]。但其对于梅尼埃病的临床疗效尚缺乏明确说明，故笔者对其本院的50例梅尼埃患者采取七叶皂苷钠注射治疗的临床疗效结果进行分析，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取本院2005年1月-2012年8月的梅尼埃病患者共100例，根据1995年美国指定的梅尼埃病的诊断标准，通过临床表现、辅助检查以及影像学检查，并排除急性脑血管病等确诊为梅尼埃病。将此100例随机分为治疗组和对照组，每组50例，治疗组中男20例，女30例，年龄20～84岁，平均（45.3±2.8）岁；对照组中男21例，女29例，年龄20～84岁，平均（45.2±2.7）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无??计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 治疗组在常规治疗的基础上，选用黑龙江珍宝岛制药有限公司出品的β-七叶皂苷钠注射液25 mg，加入10%的葡萄糖溶液250 ml后静脉滴注，1次/d。根据患者临床表现适当补充电解质，或者适当利尿的同时补钾；对照组除常规治疗外，不给予其他干预。 　　1.3 疗效分级标准 眩晕分级：Ⅳ级：发作后大部分甚至全部生活不能自理；Ⅲ级：发作后大部分生活能自理；Ⅱ级：发作中日常生活被迫停止，但发作后可立即恢复；Ⅰ级：发作中和发作后日常生活均不受影响。O级：无眩晕发作或发作已停止[4-5]。根据临床疗效将其分为三组：治愈组：眩晕、耳鸣、耳闷胀感、恶心呕吐临床症状消失，听力下降明显改善至恢复正常，并随诊观察1年以上未见复发，认为其治愈。有效组：眩晕、听力下降、恶心呕吐等临床症状明显改善，或治疗期间完全康复，但随诊期间又复发者。无效组：眩晕、耳鸣、耳闷胀感、恶心呕吐等临床症状无改善，或稍有改善，但改善不明显，或者基本治愈停药后立即复发。总有效率包括治愈率和有效率。 　　1.4 统计学处理 应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用 字2检验，P0.05时为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者眩晕改善情况 对照组眩晕症状0级18例，占该组患者总数的36%，Ⅰ级14例，Ⅱ级10例，Ⅲ级5例，Ⅳ级3例；治疗组眩晕症状0级33例，占该组患者总数的66%，Ⅰ级10例，Ⅱ级4例，Ⅲ级2例，Ⅳ级1例；两组患者眩晕改善情况差异有统计学意义（ 字2=9.94，P0.05），两组患者眩晕改善情况见表1。 　　2.2 两组患者的治愈情况 对照组治愈12例，有效23例，无效15例，恶化0例，总有效率70.0%；治疗组治愈37例，有效12例，无效1例，恶化0例，总有效率98.0%。治疗组有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（ 字2=14.58，P0.05）。两组患者的治愈情况见表2。 　　3 讨论 　　梅尼埃病是一种原因未明的特发性内耳疾病，膜迷路微循环障碍引起的膜迷路积水是其主要病理变化[6]。旋转性眩晕合征、恶心、呕吐、单耳或双耳耳聋等症状为其主要临床症状。严重影响患者的日常生活，重者甚至可危及生命[7]。但其病因未明，大多数学者认为引起此病症的原因包括遗传因素、自主神经功能紊乱、过敏、内淋巴回流障碍以及内分泌与代谢功能