氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压疗效观察.docVIP

氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压疗效观察 　　[摘要] 目的 探讨氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压治疗效果。方法 选取2013年1月―2015年12月该院收治的180例糖尿病肾病合并高血压患者，随机平均分为三组，180例患者均先进行常规治疗，主要是通过药物控制血糖、血压，Ⅰ组60例患者在常规治疗的基础上予以厄贝沙坦治疗，Ⅱ组60例患者服用氨氯地平，Ⅲ组60例患者联合应用氨氯地平和厄贝沙坦，对三组患者治疗前后的血压、24 h尿白蛋白（UMA）、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（Uβ2_MG）进行观察、分析。 结果 与治疗前相比，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的收缩压、舒张压均出现了明显下降，处于正常范畴内，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，与Ⅰ组、Ⅱ组相比，Ⅲ组收缩压、舒张压明显更低，差异有统计学意义（P0.05）；与治疗前相比，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的24小时尿白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白等指标均出现了明显下降，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，与Ⅰ组、Ⅱ组相比，Ⅲ组24小时尿白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白明显更低，差异有统计学意义（P0.05）；Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别有4 例、2 例、3例患者出现不良反应，但是均不影响后续治疗。结论 氨氯地平联合厄贝沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压的疗效显著，值得临床推广。 　　[关键词] 氨氯地平；厄贝沙坦；糖尿病肾病合并高血压 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（b）-0012-02 　　糖尿病肾病是糖尿病严重并发症，同时由于糖尿病患者血糖高、血液粘度大，导致血管运输受阻，极易引发高血压，大大增大糖尿病患者病死率[1]。该文主要选取2013年1月―2015年12月该院收治的180例患者开展了研究，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　搜集该院2013年1月―2015年12月180例糖尿病肾病合并高血压患者临床资料，所有患者均经确诊。通过随机分配方式，将所有患者分为3组，Ⅰ组60例，男39例，女22例，年龄40～65岁，平均（55.78±3.82）岁；Ⅱ组60例，男36例，女24例，年龄41～63岁，平均（54.26±3.77）岁；Ⅲ组60例，男35例，女25例，年龄44～61岁，平均（56.14±3.26）岁。三组患者一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　180例患者均先进行常规治疗，主要是通过药物控制血糖、血压。Ⅰ组在常规治疗的基础上，服用厄贝沙坦，用量保持在300 mg/d；Ⅱ组在常规治疗的基础上，服用氨氯地平，用量保持在10 mg/d；Ⅲ组在常规治疗的基础上，联合应用氨氯地平（用量5 mg/d）和厄贝沙坦（用量150 mg/d），持续治疗时间为10周。 　　1.3 疗效观察指标 　　该研究疗效观察指标主要包括以下几个：①患者治疗前后血压；②患者治疗前后24小时尿白蛋白（UMA）；③患者治疗前后24小时尿蛋白定量；④患者治疗前后尿β2-微球蛋白（Uβ2_MG）。 　　1.4 统计方法 　　该研究使用SPSS 18.0对所有数据开展统计分析，计量资料用（x±s）表示，行t检验，计数资料用（%）表示，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 治疗前后患者收缩压、舒张压对比 　　与治疗前相比，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的收缩压、舒张压均出现了明显下降，处于正常范畴内，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，与Ⅰ组、Ⅱ组相比，Ⅲ组收缩压、舒张压明显更低，差异有统计学意义（P0.05）。具体数据如表1所示。 　　2.2 治疗前后患者24 h尿白蛋白（UMA）、24 h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（Uβ2_MG）对比 　　与治疗前相比，Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组治疗后的24小时尿白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白等指标均出现了明显下降，差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，与Ⅰ组、Ⅱ组相比，Ⅲ组24小时尿白蛋白、24小时尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白明显更低，差异有统计学意义（P0.05）。具体数据如表2所示。 　　2.3 三组患者不良反应发生情况 　　Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组分别有4 例、2 例、3例患者出现不良反应，但是均不影响后续治疗。 　　3 讨论 　　当前，随着人们生活水平的提高，糖尿病发病率逐年升高，糖尿病及其并发症临床诊疗受到社会各界的广泛关注。糖尿病肾病是糖尿病的一种常见并发症，发病后期会造成肾小球滤过功能不佳，血压上升，直接增加患者出现脑血管意外、心肌梗死的可能性，因此对于糖尿病肾病合并高血压患者的治疗，必须兼顾常规降血糖治疗、抗高血压与肾脏