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民营医院预算管理困境及对策探讨 　　【摘 要】民营医院是指那些不是由国家资本占主导地位的由社会资金或者外资投资建立的民间医院，近年来随着资本的不断累积，民营医院的数目也不断增加，发展势头也很迅猛，还出现了一些上市的医院。民营医院与公立医院一起构成了我国的医疗系统，两者也是出于对立的关系，但是与公立医院相比，民营医院仍然存在较多问题，尤其是在财务预算管理方面陷入困境。本文阐释了民营医院目前的预算管理存在的一些问题，如预算管理的体制不到位、速算管理意识薄弱、预算管理缺乏强有力的监督等等，并且对如何有效解决问题做出了探讨，认为可以从加强预算体制建设、加强监督力度、增强预算管理意识、加强人员管理等方面不断完善当前的预算制度，为民营医院的发展减轻阻碍，在激烈的市场竞争中保留自己的优势，构建更加和谐的医疗系统。 　　【关键词】民营医院；预算管理；困境及对策 　　一、前言 　　民营医院与公立医院相对的由社会资金和外来资金所建立的医疗机构，它与公立医院是矛盾统一的关系，既对立又相辅相成。近年来民营医院的数目不断呈现上升趋势，单数自从国家实行新医改以来，要建立更加完善的公立医疗机构，对公立医院的投资也不断加大，而民营医院作为与之相对立的医院，在市场经济的运行规则之下就很难形成竞争优势。而预算管理是医院经济管理的核心，预算管理不仅包括收入管理还包括支出管理，严格控制收支平衡有利于民营医院工作的更好实施，能够科学合理地进行预算管理，还能构造更好地医疗条件，但是就现实来看，民营医院的预算管理总体情况却并不乐观，存在许多问题。文本对于民营医院预算管理的现状进行阐述，指出预算管理出现的缺乏预算管理意识、预算编制不合理、预算监督不到位、人才管理缺失、预算资金使用不当的问题，同时会从造成这种现状的原因以及如何构建合理的预算管理体系两方面进行观点的阐发，从如何做好人才建设、编制的合理化、合理使用预算资金等角度说明，改善当前民营医院预算管理的现状，加强对于民营医院预算管理体制的建设，为完善我国的医疗体制建设添砖加瓦。 　　二、民营医院的特点 　　民营医院与公立医院存在很大的不同，主要表现在以下几个方面： 　　1.资金由社会投资 　　民营医院的资金获得不是由国家出资，而是社会投资。这也是民营医院与公立医院最本质的不同，公立医院主要由国家财政支持，资金直接来源于国家。 　　2.聘用制员工 　　民营医院的员工的招聘一般采用合同化形式，属于企业化式的管理。 　　3.经营方式灵活 　　民营医院的经营方式灵活自如，资金使用可以根据市场而变化。 　　4.补充地位 　　民营医院不是市场上的主要部分，而是作为公立医院的补充部分而存在的。 　　三、民营医院特点形成的困难 　　特点也可以看成是民营医院的独特之处，但是有时候也会成为阻碍医院发展的因素。 　　1.资金来源不稳定 　　民营医院的资金来自于社会投资，但是社会资金的来源并不是固定的，需要进行合作和寻找投资者，社会投资导致资源的来源不稳定，增加预算管理的难度，而且资金的大小也是不可控的，一旦没有获得充足的资金，就会造成预算资金的?o张。 　　2.员工素质无法得到保证 　　由于采取合同制和聘用制，员工的素质也无法得到保障，良莠不齐。 　　3.资金使用随意 　　而经营方式的灵活会使预算管理资金的使用具有不确定性，会造成资金使用的随意。无法做出太过详细的规划，计划赶不上变化的实际。 　　而作为公立医院的补充部分，在官方上，无法达到和公立医院一样的医疗水平，还会面临各种条条框框的限制，在民间，民众在选择医院时更偏向于公立医院。 　　四、民营医院预算管理的现状 　　1.对于预算管理的认识不足 　　预算管理作为经济行为的核心组成成分，但是大多数的民营医院对其的认识却是不足的，很多民营医院没有预算制度，或者没有发挥预算管理的作用。 　　2.资金缺乏监督 　　在民营医院的预算制度的实行过程中，很少有人对于资金的预算管理负责，也没有人对其进行监督，资金在使用方面就会有很大的随意性。 　　3.预算管理制度发挥的作用有限 　　预算管理作为中心环节，应该起着调节民营医院资金运行的作用，但是总体来说预算管理的制度却没有发挥该有的作用，对于资金的使用的作用有限。 　　4.预算管理人员素质低下 　　作为预算管理的主体，但是在民营医院的预算管理人员的能力有限，无法对于各个项目资金做出正确的判断，也使得资金随意使用的可能性增加。 　　五、导致民营医院预算管理的困境的因素探讨 　　预算管理是经济管理的中心环节，但是大多数的民营医院虽然有预算管理机制，但是预算管理机制却仍然处于一个不成熟的阶段，存在较多的问题，无论是在管理机制方面还是在人才与监督方面都缺乏相应的意识，预算管理机制尚未充分发挥存在的