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氨氯地平致牙龈增生文献计量学研究 　　【关键词】 氨氯地平； 牙龈增生； 不良反应； 文献计量学 　　中图分类号 R781.4 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2015）9-0154-03 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.09.078 　　氨氯地平是第三代二氢吡啶类钙拮抗剂，1992年7月31日获美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市，于1993年在中国上市，为高血压、稳定型心绞痛和/或变异型心绞痛治疗的一线药物。该药能阻滞钙离子跨膜进入心肌和血管平滑肌细胞，直接松弛血管平滑肌而起到降压作用，通过扩张外周小动脉和冠状动脉，减少总外周血管阻力，解除冠状动脉痉挛，降低心脏的后负荷，减少心脏能量消耗和对氧的需求，从而缓解心绞痛。氨氯地平在10 mg/d的剂量范围内有良好的耐受性，大多数不良反应是轻中度的。常见的不良反应有潮红、疲劳、水肿、眩晕、头痛、腹痛，恶心、心悸、嗜睡等，其特殊的不良反应为牙龈增生[1-2]。为了解氨氯地平致牙龈增生相关研究情况以及其临床表现、严重程度、预后、发生机制及防治措施，本研究应用文献计量学方法对国内外关于氨氯地平致牙龈增生的有关文献进行分析，为临床安全用药提供参考。 　　1 资料与方法 　　1.1 文献来源 　　以“amlodipine”、“gingival hyperplasia”、“gingival overgrowth”、 　　“gingival enlargement”和“氨氯地平”、“牙龈增生”为检索词，检索PubMed、Ovid、Embase、Web of Science、中国知网（CNKI）和中国生物医学文献数据库（CBMdisc）收入的关于氨氯地平引起牙龈增生的文献。检索时间：数据库建库至2014年7月。文献入选标准：有关氨氯地平致牙龈增生的全部文献，包括综述、论著、病例报告、会议论文等。文献排除标准：与氨氯地平致牙龈增生无关的文献、媒体报道和信件。 　　1.2 数据录入与分析 　　对检索得到的所有文献采用Endnote X7软件进行数据分类管理，通过阅读摘要由双人核查、去重。对最终纳入分析的文献建立Excel数据表，双人双向录入相关数据，包括：检出文献在各个数据库中的分布、文献的语种、文献类型、发表时间、第一作者所在国家和机构、载文媒体及载文量、文献被引频次等文献计量学指标，以及氨氯地平致牙龈增生的临床表现、严重程度、预后、发生机制及预防措施。 　　2 结果 　　2.1 文献检索情况 　　按拟定的检索条件，在数据库PubMed、Ovid、Embase、Web of Science、CNKI、CBMdisc分别检索出相关文献101、51、32、89、30和8篇文献，合计311篇。用Endnote X7软件进行数据库内去重和人工纠错后最终入选79篇，其中英文文献56篇、中文20篇、西班牙文2篇和意大利文1篇。79篇文献中论著39篇、综述10篇、病例报告29篇、会议论文1篇。 　　2.2 氨氯地平致牙龈增生文献发表时间分布 　　国外关于氨氯地平致牙龈增生的首篇报道发表于1993年[3]。Ellis等[3]报道了氨氯地平引起牙龈增生的不良反应，同年Smith等[4]报道一名成年女性高血压患者服用氨氯地平后发生牙龈增生。1994-2000年共有17篇报道，2001年后发文量逐渐增多，可能与氨氯地平使用范围扩大、使用率增高有关。 　　国内首例关于氨氯地平致牙龈增生的论文发表于1994年[5]。王玉敏等[6]于1998年首次报道了1例中国高血压患者服用氨氯地平（5 mg，1次/d）近6个月后，患者牙龈广泛增生，停用氨氯地平2个月后齿牙龈增生减轻，7个月后基本消退。2001-2006年无相关文献发表，其后每年发表的文献数为1～4篇。 　　2.3 第一作者所在国家或地区分布 　　对59篇外文文献第一作者所在国家或地区进行分析的结果显示，发表氨氯地平致牙龈增生相关文献最多的地区是亚洲（23篇，39.0%），第二和第三分别为欧洲（21篇，35.6%）和北美洲（13篇，22.0%），大洋洲和南美洲各1篇（1.7%），非洲尚没有相关文献报道。79篇相关论文中，发表论文数量居前5位的国家分别是中国（20篇）、印度（16篇）、美国（13篇）、英国（7篇）、西班牙（4篇）。 　　2.4 载文媒体、载文量 　　除1篇会议论文（英文）外，发表氨氯地平致牙龈增生文献的媒体均为期刊。 　　2.5 文献被引频次 　　氨氯地平致牙龈增生文献被引频次最高的是Ellis等[7]于1999年发表的基于社区性调查的钙离子通道拮抗剂引起的牙龈增生发生率调查，被引79次。该文通过对911名英国东北地区居民进行调查，其中442名被调查者服用尼非地平，