老年围手术期谵妄及肺部并发症评估2015.11.12__幻灯片.pptVIP

精医 重德 和谐 包容 精医 重德 和谐 包容 精医 重德 和谐 包容 精医 重德 和谐 包容 老年术后谵妄及肺部并发症评估管理 精医 重德 和谐 包容 患者马**，女，83岁，小学文化，高血压、糖尿病、关节炎、COPD基础，服药共10种，10天前不慎摔倒，股骨颈骨折，行髋关节置换术，术后第一天患者突然出现幻觉，夜间大吵大闹，拔液体，下床，要求回家，告诉家人这里非常危险，声称看到炸弹等。早上查房患者一切正常。 【常见病例】 【临床问题】 患者夜间异常表现由什么原因引起？ 如何评估患者的异常？ 与哪些因素有关？ 如何处理？ 国外 术后谵妄的发生率为10-60% * ICU患者高达87%* 65岁以上患者POD发生率约10-70%** 国内 老年非心脏术后谵妄发生率为7.25- 26.9% **MALDONADO J R．Delirium in the acute care setting：characteristics,diagnosis and treatment [J]．Crit Care Clin，2008，24（4）：657－722 **Bruce AJ,Ritchie CW,Blizard R,et al .The incidence of delirium associated with orthopedic Surgery :a