氯雷他定和苯磺贝他斯汀治疗过敏性鼻炎临床效果评价.docVIP

氯雷他定和苯磺贝他斯汀治疗过敏性鼻炎临床效果评价 　　[摘要]目的 探讨氯雷他定和苯磺贝他斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法 将我院2014年3月～2016年4月收集的98例过敏性鼻炎患者根据入院时间编号分为A组与B组。A组给予氯雷他定治疗，B组给予苯磺贝他斯汀治疗。观察比较两组患者免疫球蛋白E（IgE）水平及嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）含量、临床症状和体征、不良反应发生情况及VAS评分，比较两组患者的临床疗效。结果 B组临床总有效率显著高于A组，差异有统计学意义（P0.01）；治疗后，B组IgE水平及ECP含量明显低于A组，差异有统计学意义（P0.01）；治疗后，B组临床症状评分、体征评分较A组降低明显，差异有统计学意义（P0.01），治疗后，两组VAS评分显著降低且B组VAS评分低于A组，差异有统计学意义（P0.01）；B组不良反应发生率显著低于A组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 苯磺贝他斯汀治疗过敏性鼻炎较氯雷他定效果更佳，值得临床推广应用。 　　[关键词]氯雷他定；苯磺贝他斯汀；过敏性鼻炎；免疫球蛋白；嗜酸粒细胞阳离子蛋白 　　[中图分类号] R765.6+2 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）09（b）-0089-04 　　过敏性鼻炎是发生在鼻黏膜的变态反应，也称为变应性鼻炎，其典型症状主要是阵发性喷嚏连续性发作，伴有大量水样清涕，其次是鼻塞与鼻痒；部分患者伴随暂时性嗅觉减退症状。有研究显示，过敏性鼻炎发病率高，对患者生活、学习及身体健康有重要影响，为此，应及时对过敏性鼻炎患者进行治疗[1]。临床上常见治疗方法有药物治疗、免疫治疗等，其中药物治疗效果最为显著[2]。本文为研究氯雷他定与苯磺贝他斯汀治疗过敏性鼻炎的效果，特对我院收治的98例患者进行分析，以期为医治过敏性鼻炎提供一定理论依据。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　将我院2014年3月～2016年4月收集的过敏性鼻炎患者98例，根据患者入院时间先后顺序编号，单号为A组，双号为B组，各49例。其中，A组男性25例，女性24例；年龄15～67岁，平均（29.53±6.12）岁；病程2～27个月，平均（18.32±2.19）个月。B组男性23例，女性26例；年龄17～60岁，平均（29.12±6.11）岁；病程4～26个月，平均（18.21±2.13）个月。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2纳入与排除标准 　　入选标准：①患者均符合《中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于变应性鼻炎的诊断和疗效评定标准》[3]；②病史均具有喷嚏、鼻痒、鼻塞及鼻分泌物4项症状中至少3项者；③变应原皮肤试验均呈阳性者；④本研究均经医院伦理委员会批准，患者知情并签订同意书。 　　排除标准：①嗜酸粒细胞增多性非变应性鼻炎、肺结核、哮喘急性发作等患者；②心功能严重异常患者；③血管运动性鼻炎、鼻息肉患者；④合并造血系统等原发性疾病患者；⑤对氯雷他定、苯磺贝他斯汀过敏，氯雷他定停药少于1周患者；⑥心电图指标不正常患者；⑦不愿参与研究患者。 　　1.3治疗方法 　　A组给予氯雷他定治疗，早饭后口服氯雷他定片（商品名称：敏立可，江苏黄河药业股份有限公司，国药准字，10 mg/片，1片/次，1次/d。 　　B组给予苯磺贝他斯汀治疗，分早晚两次口服苯磺贝他斯汀片（商品名称：坦亮，石家庄三善同民大药房有限公司，国药准字，10 mg/片，1片/次，2次/d。两组患者疗程均为2周。 　　1.4观察指标及疗效判定 　　观察比较两组患者血清中免疫球蛋白E（IgE）水平及鼻灌洗液嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）含量、不良反应发生情况、临床症状及体征、视觉模拟评分（VAS）以及临床疗效。采用ELISA法测量患者血清中IgE水平，荧光免疫法检测ECP含量。 　　①疗效判定标准：参照《中华医学会耳鼻咽喉科学分会关于过敏性鼻炎的诊断和疗效评定标准》。治愈：症状、体征消失，3个月以上无复发；好转：发作时症状、体征减轻，发作次数减少；未愈：症状与体征均无明显改善甚至恶化。总有效率=（治愈+好转）例数/总例数×100%。 　　②症状分级计分标准[4]：一次喷嚏连续个数3～9个，一天擤鼻次数≤4次，偶有鼻堵，有间断鼻痒记为1分；一次喷嚏连续个数10～14个，每日擤鼻次数5～9次，鼻堵、鼻痒频率较高，尚可忍受记为2分；一次喷嚏连续个数≥15个，每日擤鼻次数≥10次，几乎全天用口呼吸，不能忍受记为3分。 　　③体征分级计分标准：下鼻甲轻度肿胀，鼻中隔、中鼻甲尚可见记为1分；下鼻甲与鼻中隔（或鼻底）紧靠，下鼻甲与鼻底（或鼻中隔）之间尚有小间隙记为2分；下鼻甲与鼻底、鼻中隔紧靠，不见