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浅议医院档案工作无纸化安全管理 　　【关键词】医院；电子档案；安全管理 　　doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.15.102 　　随着生活水平和消费需求的日益提高，人们对网络与信息提出了更高的要求。对于具有庞大信息数据量的医院档案管理工作而言，如何才能更好的利用现有信息资源和信息网络进行全面的管理和调度，从而使医院档案工作达到真正的“无纸化”已引起档案管理工作者的高度关注。笔者认为，加强“无纸化”管理主要应该从以下几方面人手。 　　1绝对保证网络安全，坚决杜绝病毒侵入 　　要想保证网络系统及信息数据的正常运行，首当其冲的工作就是要保障系统的安全性。如果让病毒侵入了系统，对于整个企业乃至整个网络的损失可以说是毁灭性的，是无法衡量的。与生物病毒相比，计算机病毒具有隐蔽性更强，传播速度更快、更广，破坏强度更大的特点，如果文件或系统网络被病毒感染，整个网络就会被不法之徒所操控，所有的资料和文档就会被暴露。特别是在经济飞速发展和数字化集成化高度发展的今天，保护好整个网络的安全已经和整个企业乃至整个社会的生命紧密的联系在了一起。要保证网络安全，具体实施步骤大体分为：(1)严防网络病毒的入侵，安装硬件及软件防火墙，定期升级更新。(2)对系统盘、数据盘及时粘贴标签并采取系列保护措施，做到非紧急状况不外借，归还后及时杀毒检测。(3)对机密文件及档案卷宗进行加密封存，及时做好备份。(4)对系统及其终端设备进行定期保养和维护。(5)制定安全的规章制度，定期进行机房、资料、软件等各方面的考核检查[1]。 　　2保证电子档案文件及文字性资料的持续性和资料性 　　由于电子档案的保存价值同时取决于其自身价值和可读性，其鉴定的方法、内容、标准均将发生变化，原有的档案价值理论分析范围也将扩大，要分析电子档案的读取软件至操作系统。根据传统的档案价值鉴定理论，文件应根据其凭证价值和参考价值确定保管期限，而电子文件一方面由于制作方便，将产生比以往更多的文件，另一方面由于用户的需要，信息和数据不断地修改和补充，因此很难划定固定的保管期限，其鉴定、管理方法亦无定论。此外，由于电子文件信息载体的特殊性，其保管方法、要求以及检索和对外利用等方面也与纸质文件有许多不同之处[2]。 　　3落实医疗系统电子档案的编研原始来源，确保其真实有效 　　医院档案工作首先反映了医院的基本业务活动，理应服务于医院的发展建设。多年来，随着我国经济体制改革的深入开展，医疗事业的信息化改造也在有条不紊的大踏步前进，各个医院都进行了大胆的尝试和摸索，同时也积累了宝贵的经验和教训。确保电子档案的原始性和准确性，可以说是诸多档案编研问题中的首要问题，因为档案在法律上的凭证作用就是基于它的原始性。另外，电子文件在形成和传输过程中被修改也是一个不容忽视的问题。因此，配备专业的人员进行规范化、细节化、有条理、有步骤地实时监督，及时纠正确保资料的原始性、正确率是一个非常行之有效的办法[3]。 　　4减少单位办公开支，实现医院网络共享 　　“网络共享”一词，可以说是现阶段计算机网络发展的必经之路。有了网络共享，就可以大大减少纸面文件的传送和收发，缩短了信息文件的传送速度，可以大幅提升工作效率，减少单位的办公日常费用的开支。在访问级别允许的情况下，可以随时访问查询，增删内容。因此，在整个医疗系统乃至全国医疗行业建立局域网或者城域网便可以真正实现所谓的“运筹帷幄之中，决胜千里之外”，实现同级之间互访、上下级之间互联的现代化信息模式，更好地为医院档案工作提供一个取长补短、互通有无，接受各级领导工作检查等的渠道[4]。 　　5电子文件对档案工作的影响及对策 　　传统的档案工作以纸质文件材料为工作对象，而应用计算机后，电子文件取代了以往的文件材料，它是由拟稿者直接写在磁盘上，并在磁盘上进行修改，一经形成后，马上存贮到办公信息数据中，由档案人员、技术人员所共享。这就使得文件与档案之间不再有明显的界限，电子文件随时产生，随时更改，存贮在计算机磁盘或光盘中。因此，它对计算机有很强的依赖性。如果归档，必须以磁盘或光盘的形式移交，归档范围也不能只是“办理完毕，具有保存价值”的文件，还应包括该文件的读取软件甚至操作系统[5]。 　　此外，由于电子文件信息与载体的可分离性，档案实体分类也可能将被概念分类整理所取代，电子文件可以通过计算机系统进行迅速、有效、多角度的整序，不再需要对它进行像纸质文件那样的分类整理。不同的用户可以根据不同的需要，利用办公自动化系统对电子文件进行自由组合分类[6]。由于电子文件的保存价值同时取决于其自身价值和可读性，其鉴定的方法、内容、标准均将发生变化，原有的档案价值理论分析范围也将扩大，要分析电子文件的读取软件甚至操作系统。因此，关于电子文件对档案