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心脏起搏技术进展和循证 浙江大学医学院附属第二医院 徐 耕 讨论提纲 ◎心动过缓起搏：无导线起搏器；抗房颤起搏； 无导线起搏器；抗房颤起搏； ◎心动过缓起搏：无导线起搏器；抗房颤起搏； ◎心动过速起搏：ICD/CRTD可兼容MRI ；远程监测；S-ICD ICD/CRTD可兼容MRI ；远程监测；S-ICD ◎心动过速起搏：ICD/CRTD可兼容MRI ；远程监测；S-ICD ◎心衰治疗：四极导线； MPP ；AdaptiveCRT 四极导线； MPP ；AdaptiveCRT ◎心衰治疗：四极导线； MPP ；AdaptiveCRT ◎其他：Reveal LINQ Reveal LINQ ◎其他：Reveal LINQ XUGENG 2016-01-16 心动过缓起搏 ◎心动过缓起搏：无导线起搏器；抗房颤起搏； 无导线起搏器；抗房颤起搏； ◎心动过缓起搏：无导线起搏器；抗房颤起搏； ◎心动过速起搏：ICD/CRTD可兼容MRI ；远程监测；S-ICD ICD/CRTD可兼容MRI ；远程监测；S-ICD ◎心动过速起搏：ICD/CRTD可兼容MRI ；远程监测；S-ICD ◎心衰治疗：四极导线； MPP ；AdaptiveCRT 四极导线； MPP ；AdaptiveCRT ◎心衰治疗：四极导线； MPP ；AdaptiveCRT ◎其他：Reveal LINQ Reveal LINQ ◎其他：Reveal LINQ XUGENG 2016-01-16 The Micra Transcatheter Pacing Study EuropeanHeartJournal(2015)36,2510–2519 XUGENG 2016-01-16 The Micra Transcatheter Pacing Study • 目的: Micra起搏系统早期安全性和有效性的评估 • 方法: 140名患者，前瞻性，多中心，多位点，无对照临床研究。 • 入选标准： • VVI起搏植入的 I 和 II 级适应症患者； • 安全性终点 (1.9±1.8 Months): • 85%以上患者USADEs （unanticipated serious adverse device events）; • 有效性终点(3 Months): • 3个月平均阈值低于2V/0.24 ms ； XUGENG 2016-01-16 Micra 起搏系统 XUGENG 2016-01-16 植入部位 植入成功率100% （140/140）， 植入成功率100% （140/140）， 平均植入时间37 ±21 min （X线时间9 ±7 min）。 平均植入时间37 ±21 min （X线时间9 ±7 min）。 其中107例（76.4%）植入心尖， 其中107例（76.4%）植入心尖， 33例（24%）植入前间隔，中位间隔和流出道。 33例（24%）植入前间隔，中位间隔和流出道。 XUGENG 2016-01-16 研究结果及结论 结果： 结果： 安全性终点：140名患者在3个月随访中无1例发生USADEs，达到安全性终 点。 有效性终点：三个月随访的60名患者平均起搏阈值为0.51V/