药理学拮抗药.pptVIP

第一节 离子通道概论 离子通道：是细胞膜中的跨膜蛋白质分子，在脂质 双分子层膜上构成具有高度选择性的亲水性孔道， 对某些离子能选择通透，其功能是细胞生物电活动 的基础。 一、离子通道的特性 1.离子选择性 离子大小和电荷 2.门控特性 二、离子通道的分类 （一）按照激活方式： 电压门控离子通道 膜电压变化激活 配体门控离子通道 递质与结合位点 机械门控离子通道 感受细胞膜表面应力变化 （二）按照通透的离子： 1.钠通道 维持细胞膜兴奋性及传导 2.钙通道 外钙内流 3.钾通道 电压依赖性钾通道 4.氯通道 目 的 要 求 作用机制 5.对肾脏功能的影响 常用药物比较 硝苯地平：主舒张血管 用于：心肌缺血、高血压、心绞痛、外周血管病等 维拉帕米、地尔硫卓：主心脏负性作用 用于：心律失常、肥厚性心肌病 尼莫地平：强效血管扩张药，改善脑循环 用于脑血管病（氟桂利嗪） 1.钙拮抗药的分类及代表药？ 2.钙拮抗药的作用、用途、不良反应？ ①变异型→硝苯地平 冠脉痉挛 ②稳定型→氨氯地平等三代 ③不稳定型→维拉帕米、地尔硫卓 临床应用 2.心绞痛 3. 心律失常 对室上性及后除极有良效 维拉帕米: 阵发性室上性心动过速—首选 地尔硫卓＜维拉帕米 硝苯地平：反射性心率↑—不宜应用 临床应用 氟桂嗪、尼莫地平用于短暂性脑缺血