小细胞肺癌放疗靶区确定.pdfVIP

细胞肺癌放射治疗的靶 区确定及治疗策略 田世禹 山东省肿瘤防治研究院放疗一科 小细胞肺癌（SCLC）概述 SCLC 占全部肺癌的20～25% 有特殊的生物学行为和临床过程：肿瘤生 长快，早期易发生远处转移，自然病期短 （确诊后半数患者于12周内死亡） SCLC被认为是一种全身性疾病，局限期患 者约占30 % ，以治愈为目的，中位生存期 16~24个月 广泛期约占70 % ，姑息治疗为目的，中位 生存期6~12个月 分期方 UICC/AJCC TNM分期系统：同NSCLC。 2009年版肺癌TNM分期同样适用于SCLC，其 TNM分期变更的内容和NSCLC完全相同。 对于多数SCLC患者，T和N的分期与患者的预 后关联性不强；TNM分期系统主要依赖于手 术确认其准确性，而多数SCLC患者确诊时已 失去手术机会，而采用放化疗为主的治疗方 ，故临床上通常不采用TNM分期 VALG/IASLC两期分期系统：局限期SCLC （LS-SCLC） 和广泛期SCLC （ES-SCLC） VALG分期