心肌梗死护理查房朱虹.pptVIP

心肌梗死的护理查房 ICU护士 朱虹 心肌梗死 急性心肌梗死是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。临床上有剧烈而较久的胸骨后疼痛、发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快。血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化，可发生心律失常、休克或心力衰竭。 诱因 工作过累、重体力劳动等 精神紧张、情绪激动时 饱餐、大量饮酒、进食大量脂肪物质 便秘，尤其是在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死 寒冷刺激，特别是迎冷风疾走 病情介绍 患者罗贵仁中年男性，60岁，因“反复胸痛、胸闷2年，加重4天 ” 入院。诉近2年来有反复胸痛、胸闷症状，持续几分钟至10分钟后症状自行缓解，于1月9日晚又发胸闷、胸痛，持续几小时后症状缓解，未引起重视，1月10日晚夜间22:00左右再次剧烈胸痛伴胸闷，于1月11日上午在当地医院住院拟诊“急性心肌梗死”，予“阿司匹林、泰嘉、辛伐他汀、依那普利”等及止痛“溶栓”治疗，胸痛症状有所缓解，至1月12日下午胸痛症状又有所加重，为进一步治疗，转入我院。 查体：T：37.3℃ R：21次/分 P：64次/分 BP：101/57mmHg，神清，唇不绀，咽不红，颈软，双侧颈静脉稍充盈，胸椎后见手术疤痕及畸形愈合，双肺呼吸音粗，无干湿啰音，心率64次/分，心界不大，无杂音，全腹软无压痛，肝脾肋下未及，