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肺 癌 陆相杨 ? 一.生物学 1.定义 一般来说，肺癌主要分两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）T和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌又分为三种主要组织学类型：鳞状细胞癌，腺癌和大细胞癌。 ? 肺癌的这种分类方法是非常重要的，因为这两种肺癌的治疗方法不同。小细胞癌在就诊时，往往已有转移，因此需要全身法疗。小细胞肺癌对化疗非常敏感，尽管在法疗的第一年内大部分患者全出现复发，对局限性的非小细胞癌局部瘤灶的法疗，通常采用手术切除或放射法疗。它们对化疗敏感性差，外科手术切除是首选的方法。 本章题目之一就是讨论各型肺癌自然病程和对法疗反应不同的生物学基础 ? 2.历史回顾 原发性肺癌在1930年前是一种少见的癌症，此后肺癌发病率开始明显增加，迄今不见减。现在肺癌是常见的死亡原因，男女都一样。 Hoover（1978）指出，60多年以Muller、Ochsner和DeBakey最先提出了肺癌的发病率可能与吸烟呈正相关。。 从最初接触烟草的致癌因素到发展为临床肺癌之间，需要很长时间，这说明恶性的演变过程需要多个阶段。 二.流行病学 1.历史回顾 19世纪，肺癌是一种