高尿酸血症和痛风的诊治规范.pptVIP

高尿酸血症及痛风的诊治规范 概 念 高尿酸血症 ： 男性?420μmol/L (7.0mg/dl) 女性?357μmol/L (6.0mg/dl) 痛风：是嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所 导致的一组异质性慢性代谢性疾病 分类 原发性痛风 继发性痛风 原发性痛风 病因未明 1.排出正常：尿酸产生↑和/或肾清除↓多基因遗传 2.排出减少：尿酸产生↑有或无肾清除↓多基因遗传 酶活性缺陷 1.PRPP合成酶活性增加：尿酸产生↑ X伴性遗传 2.PRPPAT增多或活性增高：尿酸产生↑ X伴性遗传 3.HPRT部分缺少：尿酸产生↑ X伴性遗传 4.黄嘌呤氧化酶活性增高：尿酸产生↑多基因遗传 原发性痛风的病因 临床表现 95%为男性，初发多40岁，女性多在绝经后 痛风的自然病程 无症状期 急性期 间歇期 慢性期 无症状期 血尿酸升高,无临床症状 一般不引起痛风性肾病或肾结石 ~可预测心血管疾病的危险