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计 划 生 育 工具避孕 药物避孕 输卵管绝育术 人工流产 工 具 避 孕 宫内节育器 阴茎套 宫 内 节 育 器intrauterine device 种类： 惰性宫内节育器： 活性宫内节育器： 带铜宫内节育器； 药物缓释宫内节育器； 第三代宫内节育器： 原理： 异物反应引起无菌性炎症，受精卵着床受阻； 子宫内膜受影响； 铜离子影响精子获能； 含激素的IUD释放孕酮引起子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜化，不利于受精卵着床，不利于精子运行，影响精子代谢。 宫内节育器的放置： 宫内节育器的取出： 宫内节育器的副反应： 出血： 腰酸腹坠： 宫内节育器的并发症： 子宫穿孔、节育器异位： 感染： 节育器嵌顿： 节育器脱落与带器妊娠： 脱落：与放置、大小、形态、IUD材料有关； 带器妊娠：与节育器位置、大小有关。 阴 茎 套(condom) 男方使用； 使用前检查有无漏孔； 有避孕和防止性传播疾病传播作用。 药 物 避 孕 人工合成的雌、孕激素复合制剂避孕，大致分三大类甾体激素： 睾丸酮类衍生物，如炔诺酮、双醋炔诺醇等； 黄体酮类衍生物，如甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等； 雌激素类衍生物，如炔雌醇、炔雌醇环戊醚等。 常用药物及剂量：（见书本） 短 效 口 服 避 孕 药 作用机理： 通过干扰丘脑下部与垂体系统，抑制促卵泡成熟和黄体成熟激素，从而抑制排卵； 改变宫颈粘液粘稠度，阻止精子穿过； 改变子