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癫痫外科的新技术进展 北京三博复兴脑科医院神经外科 栾国明 癫痫的治疗包括内科的药物治疗和外科的手术治疗。经过近百年的发展，无论是抗癫痫药物的种类，还是手术前综合评估的内容和手段，以及手术方式等，均取得了长足进步和发展。尤其是癫痫外科的新技术发展，使人们对癫痫的外科治疗有了 “ 质 ” 的认识和提高。 ????????癫痫外科手术前评估内容的发展和丰富 ????一、术前评估的内容 ???? 目前认为癫痫患者应及早诊断、详细评估，用合适的方法尽早治疗。 ???? ????手术前的评估包括临床的详细病史和神经系统检查、脑电生理学检查、脑形态学和功能性影像学检查等。经综合评估后方可确定癫痫患者是否适宜手术，以及选择何种手术方法有利于改善其癫痫发作症状并提高患者的生活质量。 ????二、手术时机的掌握 ????手术时机的掌握也十分重要，许多适合外科治疗的患者，由于没有及时手术，即使后期通过外科干预控制了癫痫发作，但因长期癫痫发作遗留的社会和心理障碍等，也会严重妨碍患者的身心康复。手术治疗应在癫痫发作形成不可逆性损害之前进行为佳，最好是在青春早期。这样患者在青春后期和成年早期的定形发育等不会受到癫痫发作的影响。对某些特殊情况，如婴儿痉挛伴顽固性癫痫等，一旦明确诊断，即应尽快手术，可不考虑年龄等限制因素 。 ????三、术前综合评估的目的 ????癫痫外科手术前综合评估的目