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河南省实验动物使用许可证 申 请 书 申请单位（盖章）： 法定代表人（签字）： 申请日期： 联系人： 联系电话： 受理单位： 受理日期： 河南省科学技术厅制 填 报 说 明 一、本申请书中“设施类别”是指《中华人民共和国实验动物标准 实验动物 环境及设施》（GB14925-2001）所规定的“设施分类及技术要求”（如：普通系统、屏障系统、隔离系统等）。 二、同一单位不在同一地点的动物实验设施，需分别申领许可证。 三、新建设施需在试运行后正式启用之前申领许可证。 四、本申请书及如下附件一并提交，方可作为完整申请材料予以受理： 1、所用实验动物来自有许可证单位的证明，即动物来源单位的“实验动物生产许可证”复印件及实验动物质量合格证； 2、省级实验动物质量检测机构出具的环境及设施检测报告； 3、其他相关证明材料： ⑴ 申办单位实验动物组织管理机构情况； ⑵ 河南省实验动物从业人员培训证书复印件； ⑶ 经论证同意的实验动物环境设施平面图及其在本单位的区位图；