医事纠纷监定初监医师指引手册(第三版).PDF

醫事糾紛鑑定初鑑醫師指引手冊 (第三版) 目 錄 序 壹、何謂醫事糾紛鑑定？ 1 貳、醫事糾紛鑑定流程 2 參、參與醫事糾紛鑑定時，可能收到之資料 5 肆、鑑定報告格式 6 伍、如何撰寫初步鑑定報告 8 陸、鑑定範例 14 一、內科 二、外科 三、婦科 四、兒科 五、神經外科 六、急診醫學科 七、牙科 柒、注意事項及常見錯誤 75 捌、問與答 77 後記 79 出版序 自台灣省醫師公會於1962年於台北市成立「台灣省醫療糾紛鑑定委員會」，承 接醫療糾紛的責任鑑定，後於 1980年由中華民國醫師公會全國聯合會奉准改組，改 制為「中華民國醫療糾紛鑑定委員會」以來，我國的醫事鑑定制度已走過半世紀。 現行官方醫事鑑定機關係於 1987年依醫療法第73條（現行第98條），由行政院衛生 署設置「醫事審議委員會（以下簡稱醫審會）」，其任務包括受理司法或檢察機關 之委託鑑定。依其規範，衛生署於醫審會下設立「醫事鑑定小組」，定期召開醫事 鑑定小組會議，針對醫療事件進行相關鑑定，迄今亦已運作近 1/4世紀。每年所受委 託鑑定之件數，由 1987年甫成立時之 145件，至2011年時已達584件，且仍逐年持續 增加中，故如何有效處理醫事糾紛案件鑑定誠屬亟需面對之課題。 為能加速辦理醫事鑑定案件處理作業，改善司法或檢察機關函送衛生署之醫 事鑑定之流程並縮短處理時間，本會於2011年起接受衛生署委託辦理「醫事鑑定事 務規劃及處理計畫案」，協助處理醫事鑑定相關行政事務。期間為能協助並提升初 鑑醫師撰寫醫事鑑定報告之品質，本會完成編製第二版「醫療糾紛鑑定醫師指引手 冊」供初鑑醫師參考。本年度亦參考過去一年的執行情況，重新編製「醫療糾紛鑑 定醫師指引手冊」第三版，除原有內、外、婦、兒、急診及神外等六大科之常見案 例的書寫指引外，並增列牙科案例。同時，指引手冊中將過去初鑑醫師於鑑定意見 書內常見之不完整或錯誤型態彙整編入，期透過本手冊的說明、指引、案例書寫分 享，協助參與醫事鑑定之醫師，更有效率地完成符合鑑定要求之初審意見書。 在此我們要特別感謝本書編輯小組各位委員的熱心協助，由於他們費心協助， 本手冊才能順利付梓，吾人在此謹敬致由衷的謝忱。對於本手冊疏漏之處，尚祈諸 位先進不吝指正。 財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會 張珩 董事長  醫事糾紛鑑定初鑑醫師指引手冊 壹、何謂醫事糾紛鑑定 壹、何謂醫事糾紛鑑定 醫事糾紛發生並涉訟時，藉由鑑定機關(第三人)，就委託鑑定機關(檢察署或 法院)所提出之卷證資料及委託鑑定事由，依病歷紀錄提供客觀之醫療專業意見予 委託鑑定機關作為認定事實之參考。至該意見是否為委託鑑定機關所採用，則係 由委託鑑定機關依據經驗法則與論理法則自行判斷。 醫事糾紛鑑定初鑑醫師指引手冊  貳、醫事糾紛鑑定流程 一、流程圖： 心 中 學 醫 託 委 受 *交還案件 ：確認系統已經點選 確認，結案送交此案 ，清點附件(原送資料、鑑 定報告、利益迴避條款、鑑定費用領據)，發文送至醫策會。  醫事糾紛鑑定初鑑醫師指引手冊