工作要求对护理人员忧郁和工作倦怠的影响-NanKaiUniversityof.PDFVIP

2010 International Conference on Gerontic Technology and Service Management Nan Kai University of Technology, Nantou, Taiwan April 14, 2010 工作要求對護理人員憂鬱和工作倦怠的影響 楊宗儒 郭秀惠 明新科技大學 服務事業管理研究所 摘要 護理人員在照護工作上扮演著重要角色， 護理人員的工作表現對病患健 康影響重大。為了提供優質醫療服 務，醫院管理者對護理人員的工作有許多 要求，而這些工作要求對護理人員 是否產生負面影響值得研究，如憂鬱和工 作倦怠等，本研究探討護理人員工 作要求、憂鬱和工作倦怠間關係，針對台 灣地區四家衛生署署立醫院共 143 位護理人員進行問卷調查，逐步迴歸分析 結果發現：第一，工作要求對護理 人員的憂鬱及工作倦怠有顯著影響效果； 第二，護理人員的憂鬱在工作要求 和工作倦怠間扮演部份中介角色。上述結 果證實醫院管理者的工作要求對護 理人員心理健康產生負面影響，包含憂鬱 和工作倦怠等，因此醫院管理者在 制訂護理人員的工作要求水準時應更為謹 慎，避免對護理人員產生過度負面 效果以兼顧醫院醫療品質和護理人員工作 品質，達到醫院、護理人員及病患三贏結果。 關鍵詞 ：醫院、情緒耗竭、乏人性化、成就感低落 壹、緒論 由 於 環 境 競 爭 激 烈 ， 醫 院 要 有 優 質 的 護 理 人 員 才 能 提 供 優 質 的 醫 療 服 務，醫院必須提升護理人員的工作 效率和效能才能維持競爭力，因此醫院管 理護理人員時會有許多工作要求 (Job Demand) ，包含工作量及作業效率等， 這些工作要求對護理人員心理健康所造成的影響值得深入研究，此為本研究 動機之一。 由於醫院員工普遍存在高工作壓力，這些 壓力可能造成員工產生心理疾 病並導致較差的醫療品質，多數醫 院員工有輕微心理疾病和憂鬱，其中以護 理人員和藥師最為嚴重 (Su, Weng, Tsang and Wu, 2009) ，當護理人員有憂鬱 或 是 工 作 倦 怠 時 ， 其 工 作 表 現 可 能 會 受 到 影 響 ， Halbesleben, Wakefield, Wakefield and Cooper (2008) 表 示 工 作 倦 怠 會 增 加 護 理 人員 的 錯 誤 率 ， 而 Vahey, Aiken, Sloane, Clarke and Vargas(2004)則表示工作倦怠會影響病患對 照護品質的滿意度，因此了解護理 人員的工作要求、憂鬱和工作倦怠的現況 有其必要性。 過去 Karasek (1979)提出「工作要求－控制」模型，主張組織的工作要求 讓員工產生緊張，而讓員工有工作決策自由則是能夠緩和緊張和壓力， Letvak (2005) 表示低工作要求、高工作控制和高工作滿意的護理 人員有較佳的生理 健康，在醫院工作且有高工作要求的護理人員較可能患有職業傷害，由此可 見工作要求對員工憂鬱造成影響 (Iennaco et al, 2010) ，當護理人員無法達到績 效要求時，其會感到工作倦怠 (Vinje and Mittelmark, 2007) ，Bakker, Le Blanc and Schaufeli (2005) 表示工作倦怠是長期照護機構的重大問題，同事間對工作 倦怠的抱怨會傳染給其他護士和機 構。由上可知，多數學者同意組織工作要 求會對員工造成負面影響，包含憂鬱和工作倦怠等，然而 Hansen, Sverke and 的研究顯示私人醫院護理人員的工作倦怠最高，公立醫院護理 Naswall (2009) 人員的工作倦怠最低，但私人醫院的工作要求並非最高，而公立醫院的工作 -255- 2010 International Conference on Gerontic Technology and Service Management Nan Ka