宫内缺氧与成年后高血压发生的关系.PDFVIP

中华高血压杂志 年 月第 卷第 期 综 述 宫内缺氧与成年后高血压发生的关系 应红安综述黄子扬审校 福建医科大学附属第二医院心内科泉州 世纪 年代中期 首次提出了冠状动脉 兆子痫孕晚期胎盘早剥难产羊水过少胎膜早破 粥样硬化性心脏病冠心病糖尿病高血压等慢性成 心肺肾等脏器疾患和血红蛋白病等我国多家医院对 人疾病的胎儿起源假说假说认为成年期的多种慢 胎儿缺氧致胎儿窘迫统计这些因素致胎儿窘迫的发 性疾病起源于胎儿期胎儿对宫内不良环境的适应性反 生率还是相当高的 应包括代谢激素的产生组织器官对激素的敏感性 方面的改变这些都将影响各器官的生长发育导致整 宫内缺氧与胎儿程序控制及高血压的胎儿起源 个生理和代谢稳态的变化因而胎儿宫内的生长减 学说 缓低出生体质量以及成年后的慢性疾病可能是胎儿 胎儿程序控制学说 胎儿程序控制学说是指胎 期对宫内不良环境的适应性反应的结果而这一适应 儿对生长发育中关键时期的特定损伤和刺激产生生 性的反应却在成年期表现出不适应的反应即各种慢 理形态和代谢的永久或长期的变化的过程 它可 性疾病 近来流行病学及各项动物实验研究也表明 由出生前营养不良缺氧或糖皮质激素暴露所引起 孕期营养不良感染贫血高血压糖尿病低氧状态 当损伤发生在器官发育的关键易损时期这些改变将 等使胎儿暴露于一个非正常调控的生长环境中致低 永久存在这种代谢和生理功能的程序控制改变使 出生体质量成年后高血压冠心病 型糖尿病代谢 器官产生短期的适应性变化但长期的程序控制改变 性疾病肾功能不全慢性阻塞性肺疾病慢阻肺等慢 使各器官产生病理生理变化而表现为高血压糖尿病 性成年疾病的几率明显高于正常出生体质量者 其 等各种慢性成年疾病 致病机制可能为胚胎发育的宫内程序化改变及氧化应 宫内缺氧与胎儿程序控制 虽然还没有明确的 激本文对胎儿宫内缺氧与成年后高血压发生的关系 人类流行病学证据证明产前缺氧与日后成年心血管疾 相关研究进展作一综述 病有关但是最近的动物实验研究提示这种关联可能 存在 目前已经证实大鼠产前慢性缺氧导致低出生体 宫内缺氧现况调查