瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效探析.docVIP

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效探析 　　【摘要】目的 探讨老年冠心病合并高脂血症患者治疗中瑞舒伐他汀钙的应用效果。方法 选取我院收治的冠心病合并高脂血症老年患者112例作为研究对象，各56例。对照组给予辛伐他汀治疗，观察组采用瑞舒伐他汀钙治疗，比较两组患者治疗前与治疗4周低密度与高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油与总胆固醇，并对治疗4周内不良反应情况统计比较。结果 疗效比较，两组患者治疗前LDL-C、HDL-C、TC、TG等，差异无统计学意义（P0.05），治疗4周后各项指标改善情况，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论 老年冠心病合并高脂血症患者治疗中，瑞舒伐他汀钙应用下，对血脂的降低、疗效的提升以及不良反应的减少等可发挥重要作用，应在临床实践中推广。 　　【关键词】冠心病合并高脂血症；瑞舒伐他汀钙；疗效 　　【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.22.0.02 　　Clinical effect of atorvastatin calcium in the treatment of elderly coronary heart disease complicated with hyperlipidemia 　　LIANG Huan 　　（Qilu Hospital of Shandong University，Shandong Qingdao 266000，China） 　　作为心血管疾病致病主要因素，高脂血症治疗中需给予降脂药，若未能保证治疗有效率，将提高心血管疾病病死率。尤其当前大多老年冠心病患者，同时伴有高脂血症情况下，治疗中将面临更大的难题。临床实践研究发现，将瑞舒伐他汀钙引入，在帮助患者改善其胆固醇各项指标中起到显著作用，是冠心病症状加剧、动脉粥样硬化预防的关键，本次研究将就此进行分析。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2014年5月～2015年1月我院收治的冠心病合并高脂血症老年患者112例作为研究对象，随机分为对照组与观察组，各56例。对照组男32例，女24例，年龄61～74岁，平均年龄（64.2±2.6）岁，病程1～12年，平均病程（4.8±1.5）年。观察组男34例，女22例，年龄60～71岁，平均年龄 　　（63.5±2.5）岁，病程1～10年，平均病程（4.7±1.4）年。所有患者经过诊断，均与WHO关于冠心病与血脂的诊断标准相吻合，排除肝肾功能不全、全身感染、他汀类药物过敏等患者。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　所有患者治疗中均行常规治疗措施，如阿司匹林抗血小板聚集治疗、硝酸酯类扩张冠状动脉等。对照组在常规治疗的同时给予辛伐他汀，用量20 mg，于每晚服用。观察组在常规治疗基础上给予瑞舒伐他汀钙，用量10 mg，于每晚服用。两组患者治疗时间均为4周。 　　1.3 观察指标 　　对两组患者治疗前、治疗4周后胆固醇各项指标情况，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、三酰甘油（TG）、血清胆固醇（TG）等。检测采用均相酶显色法、PEG修饰酶法、GPO-PAP法以及CHOD-PAP法[1]。另外，观察治疗4周内的不良反应观察，如皮疹、肌痛等。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 疗效比较 　　观察组治疗4周后，各项指标改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。见表1。 　　2.2 不良反应情况比较 　　两组患者治疗4周内，肝肾功能等无明显变化，且在天冬氨酸氨基转氨酶、丙氨酸氨基转氨酶等方面，两组患者均未出现明显升高情况，观察组仅出现皮疹1例、肌痛1例，不良反应发生率3.57%（2/56），对照组皮疹2例、肌痛1例与关节疼痛1例，不良反应发生率7.14%（4/56），差异无统计学意义（P0.05）。 　　3 讨 论 　　3.1 冠心病合并血脂异常相关研究 　　对于老年冠心病患者，其在症状表现上多以前胸窒息性疼痛、闷胀性疼痛、压榨性疼痛等，严重时左上肢前内侧、左肩、心前区等都可能受到影响。一般老年冠心病患者，在情绪激动、过于劳累的情况下，心绞痛症状将更为明显。尽管部分患者在冠状动脉方面显示正常，但在内皮功能异常、冠状动脉痉挛等影响下，心绞痛症状仍较为明显。而从高脂血症看，可将其理解为在脂质代谢异常下，血液内TG、TC保持升高趋势，表现为血脂代谢紊乱，通常可被细化为低密度或高密度脂