玉屏风联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹效果分析.doc

玉屏风联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹效果分析 　　[摘要] 目的 探讨玉屏风联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹的临床效果。 方法 选择慢性荨麻疹患者42例，随机分为观察组24例和对照组18例。观察组患者口服玉屏风胶囊和依巴斯汀片，对照组患者口服依巴斯汀片，两组疗程均为28 d，比较两组临床治疗效果。 结果 观察组总有效率为95.8%，高于对照组的66.7%，差异有统计学意义（P0.05）。痊愈病例中观察组复发率为9.1%，低于对照组的75.0%，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 玉屏风联合依巴斯汀治疗慢性荨麻疹效果明显，优于单独使用依巴斯汀，使用方便，不良反应少，能明显提高临床治疗效果。 　　[关键词] 玉屏风；依巴斯汀；慢性荨麻疹 　　[中图分类号] R758.24 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（c）-0085-02 　　慢性荨麻疹是皮肤科常见病，发病机制复杂，约70%的患者无确切病因[1]，症状反复，治疗困难。现代临床常采用致敏原检测、脱敏治疗、组胺拮抗治疗等。荨麻疹常见诱发因素有药物、食物、感染、物理、精神和遗传因素等，研究表明可测知的病因（如尘螨、粉尘等频率较高的过敏原）在现实生活中一般无法避免[2-3]。临床常规抗组胺药治疗效果不显著且短暂，停药则风团复出，瘙痒复发，给患者造成痛苦，为探讨更有效的临床治疗方法，本文观察玉屏风胶囊联合依巴斯汀片治疗慢性荨麻疹的效果，现分析报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年3月～2013年3月本院收治的慢性麻疹患者，纳入标准：①符合中华医学会皮肤性病学分会制订《荨麻疹诊疗指南2007版》诊断标准[4]，即临床上表现为几乎每天发生大小不等的风团伴瘙痒，有时可伴有腹痛、腹泻和气促等症状，并持续6周以上；②患者就诊时均存在风团；③治疗前1个月内未服用糖皮质激素，2周内未服用抗组胺药物；④无严重心血管、脑血管、肝、肺、肾和造血系统等疾病；⑤排除精神病患者以及特殊类型荨麻疹患者。共入组42例患者，随机分为两组，其中，观察组24例，男11例，女13例；年龄13～73岁，平均（41.7±17.2）岁；病程2～18个月，平均（7.2±4.24）个月。对照组18例，男9例，女9例；年龄15～73岁，平均（41.2±16.9）岁；病程2～16个月，平均（7.6±4.2）个月。两组性别、年龄、病程等差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　观察组24例患者口服依巴斯汀片（10 mg×10片/盒，国药准字 杭州澳医保灵药业有限公司生产）10 mg，1次/d，玉屏风胶囊（0.5 g×20粒/盒，国药准字号江苏吉贝尔药业有限公司生产）1.0 g/次（2粒），3次/d；对照组18例患者口服依巴斯汀片10 mg，1次/d。14 d为1个疗程，两组均治疗2个疗程（28 d）。 　　1.3 疗效判断标准 　　按4级评分法记录患者瘙痒程度、风团数目、风团大小的变化情况[5]。疗效指数=（治疗前积分-治疗后积分）/治疗前积分×100%。痊愈：皮损和症状消失，疗效指数100%；显效：皮损大部分消退，症状明显好转，疗效指数90%；有效：疗效指数60%～90%；好转：疗效指数20%～；无效：疗效指数20%。总有效=痊愈+显效+有效。2个疗程结束后评定近期疗效，治疗结束3个月后随访痊愈病例评定复发率[6]。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组疗效的比较 　　观察组总有效率为95.8%，对照组总有效率为66.7%，两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。 　　表1 两组治疗效果的比较[n（%）] 　　与对照组比较，*P0.05 　　2.2 两组复发及不良反应情况 　　治疗结束3个月后随访痊愈患者，观察组复发1例，复发率为9.1%（1/11），对照组复发3例，复发率为75.0%（3/4），两组比较，差异有统计学意义（P0.05）。观察组患者出现头昏、轻度消化道不适4例，对照组出现头昏、嗜睡6例，反应轻微，未中断治疗。 　　3 讨论 　　传统医学认为慢性荨麻疹属虚证或本虚标实证，患者因体质弱，气血本虚，加之风邪外袭而发病[7]，血虚生风而反复发作。风为百病之长，善行而数变，易杂合他邪致病，风邪致痒是最常见病因，中医药治疗慢性荨麻疹应以祛风为先。玉屏风胶囊是由黄芪、白术、防风三药组成的中成药，黄芪为君药大补脾肺之气，补气固表，托邪外出；白术为臣药健脾益气，使中焦生化有源，卫气充实肌表，表固而驱邪外出，加强