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疼痛专科护士培养必要性及效果分析 　　[摘要] 目的 探讨疼痛专科护士培养的必要性，并分析其临床效果。 方法 选择41名护理人员进行疼痛护士专科培训，比较干预前后疼痛相关理论知识和疼痛相关实际操作能力得分。 结果 干预后护理人员的疼痛相关理论知识、疼痛评价方法和药物使用原则得分显著高于干预前，差异有统计学意义（P0.05）。干预后护理人员的疼痛治疗方法、缓解疼痛操作和用药方法得分显著高于干预前，差异有统计学意义（P0.05）。 结论 对护理人员进行疼痛专科培训，能显著提高其对疼痛理论和实践操作的能力，值得临床推广应用。 　　[关键词] 疼痛专科护士；培训方法；效果 　　[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）12（c）-0140-03 　　目前国际公认的疼痛管理标准要求护士必须熟悉疼痛评估以应对疼痛患者的管理。在对所有患者做出疼痛评估的同时，要有效记录患者的疼痛干预方法并评估其临床效果，疼痛管理主体已由麻醉医生转变为护理工作者[1]。但在当前我国的医学教育中，护士在校学习阶段几乎未涉及与疼痛管理相关的知识，同时进入临床工作后所进行的相关培训亦十分有限。有关调查显示，约40%的门诊患者存在急慢性疼痛，而住院患者的比例则高达88%甚至100%，这提示了疼痛治疗与管理的重要性[2]。本研究主要总结本院设置疼痛专科护士的相关培训经验，以达到提高护士对疼痛管理知识及技能水平的目的。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2012年1月～2014年1月在本院工作的41名临床一线护理人员作为研究对象，年龄20～35岁，平均（28.1±2.6）岁；工作年限为2～16年，平均（6.1±1.3）年；学历：大专31名，本科及以上者10名。其中2012年12月之前未进行疼痛专科培训，2013年1月之后进行疼痛专科培训。 　　1.2 干预方法 　　1.2.1 培训方法 由教学经验和临床经验丰富的专家组成教师团队，包括相关学科的中高级职称专家教授数名。以理论结合实践的方法进行培训。理论培训内容包括：①疼痛的基础理论、诊疗技术、与疾病的关系； ②疼痛评估与记录；③疼痛临床管理；④常用镇痛药的规范化应用及管理；⑤疼痛的微创介入治疗与护理；⑥舒适化医疗；⑦围手术期镇痛；⑧姑息医学与癌性疼痛；⑨疼痛管理中的优质护理服务；⑩疼痛与心理。实践培训内容包括：①沟通技巧、医患关系；②根据患者对专科培训结果设定相应的实践考核目标；③各种仪器使用的实践操作能力；④临床护理治疗、健康教育等角色之间的转换能力；⑤对于药物使用的原则、患者相关信息保密认知度。 　　1.2.2 明确疼痛专科护士职责 每周应进行不少于1次的下列工作：①评估患者的疼痛治疗需求，对研究结果进行临床实践验证，解答疼痛相关问题；②记录特殊案例；③给护士提供疼痛治疗的实践操作机会；④借助多种形式宣传疼痛治疗信息；⑤协助医院进行疼痛教育培训；⑥获得疼痛培训相关认证以及定期参加疼痛相关知识的学习。 　　1.2.3 培训经验总结 主要包括疼痛评估、心理调节、康复指导等内容，还包括对疼痛患者及家属进行相关知识的宣导、疼痛评估与临床护理、急性疼痛的应对措施、疼痛药物选择及使用等。 　　1.3 研究方法及观察指标 　　比较所有入组人员疼痛专科培训前后的疼痛相关理论知识和疼痛相关实际操作能力得分，其中各项目总分均为10分，所有得分均由护士长对入组人员进行评价。 　　1.4 统计学处理 　　采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 干预前后护理人员对疼痛干预理论知识得分的比较 　　干预后护理人员对疼痛相关知识、疼痛评价方法及药物使用原则的得分显著高于干预前，差异有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 干预前后护理人员对疼痛实际干预手段得分的比较 　　干预后护理人员对疼痛治疗方法、缓解疼痛操作和用药方法的得分显著高于干预前，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　我国从2007年开始逐步增设疼痛科，并逐渐得到发展。目前大多数医院的疼痛科仍在组建中，或以依附于其他科室的形式存在，疼痛科护士所占整体比例较小[3]。目前疼痛护理管理已经越来越受到各医院的重视，且患者的需求对疼痛管理也提出了更高的要求。参加培训的护士大部分已拥有丰富的临床实践经验和较为扎实的理论知识，但对疼痛护理管理方面的知识较欠缺[4]。如何通过对重点护理人员进行疼痛护理管理培训，是现阶段提高护士群体疼痛护理管理水平的重要手段，也是当务之急[5]，因此需要多进行疼痛护理相关培训教育，建设疼痛护理专科，壮大疼痛护理