发展社区卫生务深化城市卫生改革.docVIP

PAGE PAGE 7 发展社区卫生服务 深化城市卫生改革 南昌市卫生局 南昌作为区域中心城市，城区总人口已达180.99万人，家庭总户数为47.5万户，有29个街道办事处，12个乡镇，344个社区居委会，162个村委会。发展社区卫生服务已成为深化城镇卫生改革的重要措施。我市社区卫生服务工作按照《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的要求，于1999年做起步工作，2002年在全市建立了13个社区卫生服务机构，2003年，我局加大了工作力度，当年新增合格社区卫生服务站51家，今年一季度又有32家社区卫生服务机构通过了验收。现全市建立了83所社区卫生服务机构，其中，社区卫生服务中心有4 所，社区卫生服务站有79所。社区卫生服务功能逐步深入到位，社区卫生服务的管理制度逐步规范，作为新的医疗模式越来越显示出旺盛的生命力。 一、主要做法 （一）、提高认识，明确目标 发展社区卫生服务是城市卫生服务体系的重大改革与结构调整，其最终目的是在城市形成医疗机构布局合理、更加经济有效、并能最大限度地满足人民群众健康需求的卫生服务体系，是构建完备的公共卫生网络体系的要求。 我市的医疗卫生资源，基本上能满足人民群众的健康需求，但从就诊资源和医疗结构的利用，存在严重的不合理现象：一方面大的综合性医院承担了大量基础性医疗工作，大医院 “人满为患”，医疗秩序和医疗质量受到了影响，增加了病人的经济、时间负担，也增加了政府的财政负担；另一方面，基层医疗机构诊疗量严重不足。从医疗保险制度改革的形势看，有限的医保资金对医疗服务的层次性要求越来越高，基本医疗服务需要有一定的医疗服务模式予以保障。为此，充分利用各层次的医疗卫生资源，建立和完善方便快捷、质优价廉的基层卫生服务体系，满足多层次的医疗服务需求，就显得更为迫切。 在充分认识发展城市社区卫生服务重要性的基础上，我局把规范、发展社区卫生服务工作作为深化城镇卫生体制改革工作的重点，力争2005年建成比较完善的城市卫生服务体系。 （二）、统一规划，稳步推进 针对南昌市没有街道卫生院这一现状、全市现有卫生资源分布状况和开展社区卫生服务的功能要求，我们制定了《南昌市城市社区卫生服务机构设置规划》，按照一个社区卫生服务中心覆盖范围1-2个街道，一个社区居委会设置一个社区卫生服务站的原则，全市规划设置21个社区卫生服务中心和402个社区卫生服务站。计划 2004年全市社区卫生服务机构的设置率达到《南昌市城市社区卫生设置规划》的30%，完成部分一、二级医院向社区卫生服务机构转换；到2005年，全市社区卫生服务机构的设置率达到《南昌市城市社区卫生服务设置规划》的90%，覆盖90%以上城市社区居民，初步形成以社区卫生服务机构为主体，以大型综合性医疗机构和各专业预防、保健机构为技术依托的分工合理、联系紧密、协调发展的社区卫生服务体系，到2010年，建立起在管理体系、服务模式、动作机制、人才培养等方面与现代化花园城市水平相配套的社区卫生服务体系。 今年，我市按照卫生部等三部委开展创建全国社区卫生服务示范区活动的要求，在东湖区、西湖区积极开展了创建全国社区卫生服务示范区工作。东湖区、西湖区卫生局今年在全省率先向社会公开招标设置社区卫生服务机构，经过召开招标咨询会、投标人投标、主办方开标评标、面试、现场确定中标人、签订社区卫生服务机构承办协议等程序，按照从高分到低分确定了6家社区卫生服务中心、25家社区卫生服务站的中标人，其中公立医院5家，厂矿职工医院、卫生所转型6家，省内、外社会资本举办共20家。整个招标过程始终体现了公开、公平、公正的原则，得到社会各界的广泛参与。目前这些中标人正紧锣密鼓地在筹建，按计划下半年将接受卫生行政部门的机构验收工作。目前，全市社区卫生服务机构有19家为一级医院举办的，有10家为厂矿卫生所转型的，有54家为社会力量开办的，由于投资的多渠道，为社区卫生服务的发展注入了新的活力。 （三）、加强领导、规范管理 为了规范社区卫生服务，我局制定下发了《南昌市社区卫生服务管理制度及工作规范》等系列文件，各区成立了社区卫生服务工作领导小组，以促进社区卫生服务规范、健康、有序的发展。 今年，我局以创建全国社区卫生服务示范区为抓手，加大对社区卫生服务机构建设的指导力度，着力推进社区卫生服务机构的规范建设；以建立健全社区居民健康档案和落实预防保健职能为突破口，大力开展集预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体的六大功能建设。要求社区卫生服务机构对本社区的情况做到“三清、三有数”。“三清”即户数清、人数清、人员组成清，“三有数” 即社区疾病发病情况有数、社区病人治疗转归有数、社区居民健康状况有数。加强对社区内重点人群（60岁以上的老人、7岁以下的儿童、育龄妇女和六种慢性