长效胰岛素类似物.PPTVIP

临安市昌化人民医院 周庆丰 代谢紊乱症状 多饮 糖尿病酮症酸中毒 疖、痈等皮肤感染，甚至败血症，脓毒血症 糖尿病慢性并发症 58岁得糖尿病 103岁去世 带病健康生活45年 糖尿病饮食治疗 控制总热量原则 合理搭配原则 少量多餐原则 高纤维饮食原则 清淡饮食原则 不动烟酒原则 糖尿病运动治疗 糖尿病的药物治疗 常用降糖药物 糖尿病病人血糖控制目标： 预防低血糖的发生 教育心理疗法是统帅 饮食疗法是基础 运动疗法是手段 药物疗法是关键 自我病情监测是保证 怎么才能控制好血糖呢？首先树立起和糖尿病战斗的信心，被确诊为糖尿病以后，有的人会认为认为没什么了不起，就像杨坤唱的歌：无所谓！。另一部分人表现的过度担心，忧虑悲观！ Oh！my god！这都不是面对糖尿病的正确心态。正确的心态应该是树立起和糖尿病战斗的信心，积极的去面对现实！积极的学习糖尿病基础知识。 通过学习，医生会告诉我们：要想控制好血糖，我们需要做的以下几点：管住嘴，迈开腿，药物治疗及时给，监测血糖不气馁！ 迈开腿，就是糖尿病的运动治疗，运动疗法可以提高胰岛素受体的敏感性，促进肌肉对葡萄糖的利用，改善患者的糖代谢异常，尤其对于2型糖尿病患者具有很好的疗效。 当然也有些人是暂时不宜运动的，比如严重的糖尿病足，血压极高，肾功能不全等，要通过全面的体格检查发现是否有禁忌证，以此决定是否运动及运动的方法。 运动的方式多种多样，强度和时间因人而异。可根据医生指导结合自己爱好选择合适的运动方式。 总的一个原则是：“持之以恒、量力而行地进行有氧运动”！ 经糖尿病饮食营养疗法(MNT) 及运动疗法l 个月血糖控制不达标者，应在继续上述处理基础上及时加用降糖药物治疗. 常用的降糖药有口服的，也有注射的，口服降糖药物根据作用机制的不同，可以分为促胰岛素分泌剂(磺脲类和格列奈类)和非促胰岛素分泌剂(双胍类、噻唑烷二酮类和α-糖苷酶抑制剂)。由于不同种类口服降糖药作用的环节不同，在临床上常常需要口服药联合治疗 * * 1）任何口服降糖药物均为间接控制血糖，如不能控制血糖达标，应尽快换用具有直接降血糖作用的胰岛素制剂。2）进行胰岛素治疗时，尽可能选择符合健康者生理性胰岛素分泌模式的方案进行治疗，从而达到最佳的血糖控制状态。 McCall A. In: Insulin Therapy. Leahy J, Cefalu W, eds. New York, NY: Marcel Dekker, Inc; 2002:193 我们常用的注射用降糖药就是胰岛素，胰岛素按作用时间可分为：…... 需要注意的是：糖尿病患者通过以上这么多的手段控制血糖的同时，往往因为用药量过大，活动量比平时大了但没有及时补充食物等而发生低血糖症状。低血糖是一件非常危险的事情。所以监测血糖也是很重要的事情。 一旦出现低血糖，就应马上补充食物，补充食物时有一个十五十五原则：~就是说要补充的食物不要太多，15克碳水化合物就够了，15分钟以后如果症状没有改善，再进食15克碳水化合物；15可碳水化合物是哪些东西呢：5-6块饼干，半杯果汁，一勺蜂蜜，一勺白砂糖，2片面包，半杯甜饮料，这些大概都含15克碳水化合物。 糖尿病是常见病，也终身疾病，但是只要合理治疗加上患者正确的自我管理糖尿病仍然是一种可以控制的疾病，糖尿病患者只要做到：管住嘴，迈开腿，药物治疗及时给，监测血糖不气馁，完全能够控制好糖尿病的症状，防止急慢性并发症的发生。糖尿病人活到103岁，甚至超过103岁也不是不可能的事！ 各位领导、各位专家：大家晚上好！我是来自昌化人民医院的周庆丰，我今天演讲的题目是《自己战胜糖尿病！》。我国目前大约有4000万糖尿病患者，且每年增长120万。面对如此庞大的群体，我们很有必要给予更多的医疗关注。而全面、有效地控制糖尿病并非单纯用药可以达到的，其治疗效果有赖于患者的自身管理和控制，所以我们说要“自己战胜糖尿病”。这样一来，糖尿病患者学习一些关于糖尿病的基础知识就显得很有必要。我今天就想和大家讨论一下糖尿病的几个基本问题：一、什么是糖尿病？二、糖尿病有哪些危害？三、怎样战胜糖尿病？ 什么是糖尿病呢？中华医学会的《糖尿病防治指南》给出了糖尿病的定义：从这个定义中我们不难看出胰岛素在是其中的关键因素，糖尿病是因为①胰岛素分泌障碍或者②周围靶组织对胰岛素的抵抗而导致的血中葡萄糖升高。 胰岛素是个什么东西呢？它是体内唯一的直接降糖激素。 * 他就像是葡萄糖进入细胞的钥匙，钥匙少了，或者门坏了，血中的葡萄糖都不能进入细胞代谢供能，而是滞留在血液里，这样检测出来的血糖就超过正常水平了。 根据(1997年ADA建议，1999年WHO评议）：空腹血糖超过7.0mmol/L，餐后血糖超过11.1mmol/L,就可以被诊断为糖尿病了，需要在另