弥散性血管内凝血护理及应急预案.pptxVIP

弥散性血管内凝血的护理及应急预案 2016年8月 任游 一、概念 弥漫性血管内凝血(Disseminated Intravasculalk Coagulation，DIC)是由于多种致病因素导致血液在微小血管内凝固，形成以纤维蛋白和血小板为主要成分的微血栓，从而消耗了大量的凝血因子和血小板，并继发地激活了纤溶系统。由此而产生的临床以出血、溶血、、栓塞和溶血的一组综合征。 病情观察 1.观察出血症状 可有广泛自发性出血，皮肤粘膜瘀斑，伤口、注射部位渗血，内脏出血如呕血、便血、泌尿道出血、颅内出血意识障碍等症状。应观察出血部位、出血量。 2.观察有无微循环障碍症状 皮肤粘膜紫组缺氧、尿少尿闭、血压下降、呼吸循环衰竭等症状。 3.观察有无高凝和栓塞症状 如静脉采血血液迅速凝固时应警惕高凝状态，内脏栓塞可引起相关症状，如肾栓塞引起腰痛、血尿、少尿，肺栓塞引起呼吸困难、紫绀，脑栓塞引起头痛、昏迷等。 . 4.观察有无黄疽溶血症状。 5.观察实验室检查结果如血小板计数、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白含量、3P试验等。 6.观察原发性疾病的病情。 一般护理 1.按原发性疾病护理常规。 2.卧床休息，保持病室环境安静清洁。 3.给予高营养，易消化食物，应根据原发疾病调整食品的营养成分和品种。 4.正确采集血标本，协助实验室检查以判断病情变化和治疗效果。 出血的护理 1、按医嘱给予抗凝剂、补充凝