2012-02-17 糖尿病饮食系列之二.docVIP

糖尿病人吃主食的问题 主食即淀粉类食物，其主要成分是碳水化合物，如米饭、面条、馒头、烧饼、面包、饼干等，另外，土豆、山药、莲藕、芋头等富含淀粉的根茎类食物，兼有谷类和蔬菜的双重作用，既可提供碳水化合物，又可提供矿物质和维生素，也可作为主食看待。主食进入人体后，经消化吸收转化为葡萄糖，再由血液运送到各脏器，为人体提供能量。 许多糖尿病人认为主食吃多了会升高血糖，于是就尽量少吃，如此以来，由于缺乏能量来源，身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解会产生酮体，易导致酮症酸中毒。蛋白质分解会引起消瘦、乏力。抵抗力下降，会诱发各种感染。此外，人在饥饿状态下容易发生低血糖，而低血糖后又会产生反跳性高血糖，从而造成血糖大幅波动而使病情失去控制。 还有些病人干脆不吃主食，完全用副食来代替主食，其结果是蛋白质、脂肪吃得过多，而后者的热量更高，并且在体内也能转化为葡萄糖，结果非但不能控制糖尿病，反而使病情加重。 由此可知，过度节食并不可取，因此，糖尿病病人一定要吃主食，并且不能吃得太少。 此外，糖尿病人在如何吃主食方面还很有讲究：一是“少量多餐”，这样有助于降低餐后血糖，减轻胰岛负担，保持血糖平稳；二是“粗细粮搭配”，因为粗杂粮富含膳食纤维，消化吸收慢，餐后血糖升幅低；三是“吃干不喝稀”，因为稀饭的升糖指数高，喝稀饭会使餐后血糖明显升高；四是“吃糖分高的蔬菜要相应减少主食”，这类蔬菜主要是指土豆、山药、芋头、胡萝卜、藕等根茎类蔬菜。 糖尿病人吃蔬菜的问题 蔬菜含有多种营养素，人们几乎每顿饭都离不开蔬菜。然而，是不是所有蔬菜对糖尿病人都有好处呢？糖尿病人究竟该选择那些蔬菜呢？ 原则上，含糖量低的蔬菜对糖尿病人最为适宜。 含糖量在1％～3％的蔬菜有大白菜、卷心菜、芹菜、菠菜、油菜、韭菜、苦瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜、西葫芦、西红柿、莴苣、茄子、菜花、绿豆芽、鲜蘑、茭白、笋等等。对这些含糖量较低的蔬菜，每天的量不做严格限制，可以吃1斤到1斤半。 含糖量约4％的蔬菜有白萝卜、柿子椒、南瓜等等。 含糖量在10％的蔬菜有胡萝卜、洋葱、蒜苔、蒜苗、豇豆、扁豆等等。 含糖量高达20％的蔬菜主要有百合、土豆、山药、芋头、藕等薯类。由于这些蔬菜糖分较高，故不宜多吃。当食用量较大时，必须相应减少主食的摄入。 注意：南瓜：富含多种膳食纤维（包括半纤维素、果胶等），是适宜糖尿病人食用的蔬菜之一。然而，许多糖尿病患者把“可以吃南瓜”变成了“应当多吃南瓜”，甚至衍变成“多吃南瓜可以治疗糖尿病”，这显然是一种误解。南瓜与其他蔬菜一样，也含有可产生热量的糖类和蛋白质等物质，所以在食用时也得计算热量，遵循“糖尿病食物交换份法”的原则，可跟其他蔬菜“交换”，以免由于多吃南瓜而使摄入的总热量过多，影响血糖控制。怎样交换呢？粗略地说，如想吃100克南瓜，那就得减去100克萝卜或柿子椒；或减去50克胡萝卜或蒜苗；或减去200克卷心菜或黄瓜……可按各种蔬菜的含糖量类推。 糖尿病人吃水果的问题 水果口感鲜美，色、香、味俱全，还能补充大量的维生素、果胶和矿物质，是人们非常喜爱的食品之一。但是由于水果中含有的单糖（如葡萄糖、果糖）和双糖（如蔗糖）较多，食用后易被小肠吸收进入血液而升高血糖，因而长期以来被排除在糖尿病患者的食品之外。每当夏天来临，不少糖尿病患者都怕面对瓜果梨桃的诱惑，甚至到了“谈水果色变”的程度，多数患者都有“家人吃瓜我吃皮”的经历。其实，糖尿病病人完全没必要对水果一概拒绝，关键是怎么吃，也就是要掌握好吃水果的时机、种类、时间和数量四方面的技巧。 一、吃水果的“时机” 不是所有的糖尿病患者都能吃水果，只有病情稳定，血糖控制良好的患者才可以吃。具体说是指空腹血糖控制在7.0mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下，糖化血红蛋白在7.5%以下，血糖稳定无明显波动的患者，可以按照自己的喜好有选择性地吃些水果。需要说明的是，当血糖控制并不理想时，应暂不吃水果，而将西红柿、黄瓜等蔬菜当水果吃，等病情平稳后再酌情选用水果。 二、选择水果的“种类” 糖尿病患者选择水果主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量，以及各种水果的血糖生成指数而定。像西瓜、甜瓜、草莓、樱桃、苹果、梨、橘子、柚子、李子、桃子、杏、猕猴桃、菠萝、柠檬、橄榄等含糖量较低（低于10%），可以选用；而香蕉、荔枝、芒果、石榴、鲜枣、鲜山楂、甘蔗等则含糖量较高（10%～20%），慎重选用；含糖量特别高（超过20%）的新鲜水果，如柿子、鲜桂圆、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等不宜食用。此外，各种果脯以及干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果的含糖量均在50% 以上，应禁止食用。 三、吃水果的“时间” 吃水果的时间最好选在两餐之间，饥饿时或者体力活动之后，作为能量和营养素的补充。通常可选在上午10点、下午3点