病案管理制度、规范.pptVIP

病案的工作制度 二．住院病员应有完整的病案，病员出院（死亡）时由医师按规定的格式填写，病案室定期回收、整理装订、编码、微机首页录入、装袋上架存档。 三．归档病案不得私自复印，外借，特殊情况必须经医务部批准方可进行。 病案的工作制度 四．认真做好病案的回收、整理装订、归档和保管工作。做好病案资料的编码，首页微机录入。 五．为教学、科研、医保、办案人员等提供病案， 需要时按《昆明市第一人民医院借阅、复印制度》给予借阅、复印。 六．保持病案室的清洁、整齐、通风、干燥，防止病案腐烂、虫蛀和火灾。 病历复印制度 为了加强病案管理，规范病案的复印，根据《医疗机构病历管理规定》，特制定昆明市第一人民医院病案复印制度。 病历复印（在医务人员按规定时限完成病历后予以提供）： 病历复印制度 一、下列人员和机构可以申请复印病历资料。 （1）、患者本人或其代理人； （2）、死亡患者近亲属或其代理人； （3）、公安、司法部门、劳动保障部门、保险机构。 病历复印制度 二、申请复印或复制时病历时必须提供的有关证明材料（见表）。 病历复印制度 三、下列病历资料可以申请查阅、复印： 　门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。  病历复印制度