抗肿瘤药物疗效评估标准变迁.pptxVIP

新时代下肿瘤药物疗效评估标准的变迁;多年来全球科研工作者致力于寻找更为有效的药物或方案以提高肿瘤疗效 客观评价肿瘤治疗的疗效显得尤为重要 在抗肿瘤新药的临床试验中更是如此;1980; 2000年美国NCI等正式发表RECIST标准： 采用单径测量代替双径测量 保留WHO标准中的CR、PR、SD、PD概念 相比WHO标准，更精确、简便、重复性好，同时增加了治疗机会，进行全面 评估，并引进了影像学新概念;;然而，新的治疗带来新的评价需求;主要内容;持续血管生成是肿瘤发生的前提，浸润及转移的关键;抗血管生成治疗作用于肿瘤微环境，与抗细胞增殖药物有不同的机制; 疗效表现：作用于肿瘤微环境 vs 直接作用于肿瘤细胞;现有RECIST评价标准：仅评价肿瘤直径，缺乏肿瘤密度的评价;JCO对AVF2107的亚组分析显示：即便是SD或PD患者，贝伐珠单抗仍可获得生存获益;瑞格非尼治疗CRC出现空洞患者的预后;CT形态学：结直肠癌肝转移的评价标准探索;贝伐珠单抗mCRC治疗不同疗效评价标准患者实例;CT形态学分级和RECIST标准与均与残余肿瘤细胞比例相关性比较 ;CT形态学分级同OS显著相关，而RECIST标准与OS无显著相关性 ;其他评估方法仍需进一步探索;主要内容;irRC产生的背景：;Ipilimumab 临床效应;Ipilimumab治疗晚期恶黑的4种反应形式;Nivolumab