2015.12.22+高血压疾病管理.pdfVIP

高血压的疾病管理 自治区人民医院 张艳敏 内 容 1.降压的目标是多少？ 2.何时启动高血压药物治疗？ 3.降压治疗的途径有哪些？ 4.如何选用降压药物？ 1 慢性病管理 慢性病：全称是慢性非传染性疾病 是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物 病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。 慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑血管病等）、糖 尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性支气管炎、肺气肿等） 、精神异常和精神病等为代表的一组疾病。 具有病程长、病因复杂、健康损害和社会危害严重等特点。 2 慢性病管理  健康管理：零级、一级预防  疾病管理：二级、三级预防 健康管理 疾病管理 基因筛查 生活方式指导+预防用药 药物治 +控制行为 综合治 零级预防 一级预防 二级预防 三级预防 发现致病危险危人群 确诊 减少并发症 不患病 延长生存期 3 心血管病是中国人死亡的首位原因 2012年中国城市、农村居民主要疾病死因构成比（%） 4 我国每年约350万人死于心血管病——每天 9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于 心血管病。 《中国心血管病报告2013》 5 心血管病的医疗负担依然很重 2012年中国心脑血管疾病中，住院总费用： 急性心肌梗死的为49.61亿元；颅内出血为147.06亿元； 脑梗死为298.45亿元。 次均住院费用： 急性心肌梗死为16802.4元 颅内出血为12207.4元 脑梗死为7241.3元 6 高血压是心血管疾病最主要的危险因素 7 高血压是 导致全球死亡的首位危险因素 A 死亡 高血压 吸烟和吸二手烟 较少进食水果 高BMI 高血糖 身体活动较少/不爱运动 高盐饮食 饮酒 较少进食干果和种籽类食 血清胆固醇高 饮食中蔬菜较少 饮食中全麦类食品较少 饮食中鱼类和海鲜类较少