第十三章----腹外疝病人护理.pptVIP

第三节 股 疝 腹腔内脏器经股环、股管向股部卵圆窝突出的疝。临床较为少见，多见于中年以上经产妇女。 【股管解剖】 股管是一个狭长的漏斗形间隙，长约1~1.5cm，内含脂肪、疏松结缔组织和淋巴结。股管有上下两口，上口称股环，有股环隔膜覆盖，下口为卵圆窝，位于耻骨结节外约2cm处，股管的前缘为腹股沟韧带，后缘为耻骨梳韧带，內缘为腔隙韧带，外缘为股静脉。 【病理解剖】 女性骨盆较宽阔，联合肌腱及腔隙韧带发育不全或变薄而导致股管上缘宽大松弛，加上妊娠是腹内压增高垫主要原因，促使股疝的形成。 进入股管的疝内容物几乎都垂直向下，出卵圆窝后向前转折时形成锐角，而股环本身较小，周围韧带较坚韧，因而容易发生嵌顿。 在腹外疝中，股疝最容易发生嵌顿。 【临床特点】 症状 疝块较小，早期无明显症状，常被忽视（尤其是中年肥胖者）。当发生嵌顿后，可引起局部剧烈疼痛，同时出现恶心呕吐等急性肠梗阻症状，因此对中年以上妇女的急性肠梗阻症状，要注意是否由股疝嵌顿引起。 体征 卵圆窝出可见半球形疝块，因疝囊处有许多脂肪组织，疝块回纳后，局部肿块一般不完全消失。 【治疗原则】