痔疮术后大出血多因素分析和临床对策.docVIP

痔疮术后大出血多因素分析和临床对策 　　【摘要】目的 ：对痔疮患者术后大出血的多因素和临床应对措施进行分析和探讨。方法：选取我保健院于2010年8月-2014年8月痔疮手术后出现大出血情况的46例患者，对患者大出血的主要因素进行统计学分析，进而对临床预防的对策进行探讨。结果：痔疮患者术后大出血情况的发生是由多种因素所引起的，其主要集中在术前因素、术中因素、术后因素三个方面。结论：痔疮患者在手术进行治疗的过程中，导致大出血出现的因素是多方面的，对此，加强对患者术后大出血危险因素的分析，选择合理的手术方式，加强临床干预手段的实施，这对痔疮患者术后大出血的控制和预防都有着积极的作用。 　　【关键词】痔疮；术后大出血；因素；对策 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）04-0089-02 　　在临床痔疮的治疗中，手术是一种主要的方式，但是受多种因素的影响，痔疮患者在术后会出现大出血的症状，并多见于各种外痔、内痔和混合痔患者的手术过程中或术后。经临床证明，痔疮患者术后若出现大出血，这会导致患者出现心悸、头晕、血压降低等症状，严重情况下还会导致患者出现休克甚至死亡的情况，严重的威胁着痔疮患者的生命安全和生活质量[1]。痔疮术后出血是多种因素下的结果，面对痔疮患者的这一并发症，综合的分析出血因素，适时的选择合理的临床应对策略非常重要。基于此，文章选取我保健院于2010年8月-2014年8月痔疮手术后出现大出血情况的46例患者，对他（她）们痔疮术后大出血的多因素进行了分析，并探讨了处理的措施，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我保健院于2010年8月-2014年8月痔疮手术后出现大出血情况的46例患者，其中，男性30例，女性16例，患者的年龄为25-57岁之间，平均年龄为（41.2±11.9）岁，患者病程最短3年，最长30年。其中，36例为原发性大出血，10例为继发性大出血。 　　1.2方法 　　对痔疮术后大出血患者的一般资料（年龄、性别、病程、病情、病种、手术方式、手术时间术中情况、术后操作等）进行统计分析，根据患者的一般资料，对可能造成患者术后大出血的原因进行全面的分析[2]。 　　针对痔疮患者术后大出血因素的分析，主要是从术前因素、术中因素、术后因素三个方面着手。其中，术前因素以术前常规检查为主，如血常规、心电图、肝肾功能检查等；术中因素主要包括患者在行手术治疗中，因手术处理方法不当等因素造成患者大出血的情况；术后因素主要是指患者术后排便导致结扎线滑脱、活动不当、护理不当、局部感染等因素[3]。 　　1.3统计学分析 　　采用SPSS16.0软件对数据进行分析，以Pearson相关检验法对患者大出血的原因进行多因素分析，若P0.05，则差异具有统计学意义。 　　2.结果 　　表一：痔疮患者术后大出血的Pearson相关检验结果 　　术前因素 术中因素 术后因素 　　Pearson相关性 1 401 401 　　术前因素 显著性（双侧） 1.000 　　N 46 46 46 　　Pearson相关性 0.000 1 140 　　术中因素 显著性（双侧） 0.032 1.000 0.020 　　N 46 46 46 　　Pearson相关性 0.083 0.000 1 　　术后因素 显著性（双侧） 0.0292 0.0137 1.000 　　N 46 46 46 　　如表一所示，从46例痔疮患者术后大出血Pearson相关检验结果可以发现，痔疮患者术后大出血症状的发生是由不同因素所造成的，并常见与术前因素、术中因素和术后因素之中，其中术中因素和术后因素较为明显，和术前因素相比较，P0.05，差异有统计学意义。 　　3讨论 　　临床研究表明，痔疮术后出血是医学上一种较为常见的并发症，但在大出血症状上的发生率却并不是很高。痔疮患者术后大出血主要是指出现400mL以上的出血量，在这种情况下，若存在处理不当的情况，就会导致患者出现休克，甚至死亡等现象的发生。痔疮术后大出血严重的威胁着患者的生命安全，对患者的康复和生活质量都产生了严重的不良影响，因此做好痔疮患者术后大出血因素的分析，积极的采取合理的应对措施非常重要。 　　从本文的分析中发现，痔疮患者术后大出血是术前、术中、术后三种因素的结果。一、从术前因素分析，患者术前常规检查是非常重要的，也是减少患者术后大出血的首要因素。术前检查以血常规、心电图、肝肾功能、出凝血时间为主，目的主要是为了排除患者的血液系统疾病，以及严重肝脏疾病及其他因素所导致的肝脾机能异常，或者其他全身性疾病[4]。经临床研究证明，这些疾病的存在都有可能是导致患者术后大出血的基本原因，因此，做好术前检