2017年脑卒中预防.pptVIP

脑卒中的预防中医院神经康复科  左边是以色列的前总理，右边是普通百姓，从这两张图片，告诉我们 任何人都有可能中风。 中风发病者约30%死亡；存活下来的，约有3/4的人丧失劳动能力，其中又有40%的人重度残疾，他们长期生活在病床或轮椅上，他们生活能自理吗？ 困难，很困难，非常困难！ 日常的说话、吃饭、大小便等等，都依赖家属；他们的心理常常表现为失望、忧郁，甚至是绝望…… 中国脑中风的流行现状 2013年中国疾病死亡率排名表： 1、 脑血管病 22.63% 2 、恶性肿瘤 22.17% 3 、心脏病 16.77% 4 、呼吸系统疾病 14.09% 脑中风已成为 我国居民死亡的第一位原因。 中风防控的五项简易措施 认知高血压、高血糖、高血脂等中风危险因素 进行体力活动及常规锻炼 健康饮食，避免肥胖 戒烟 ， 限酒 学会识别中风早期特殊症状和应对方法 脑中风一级预防，也就是没有中风之前的预防。 Hypertension 降压 Dyslipidemia 调脂 Diabetes Mellitus 降糖 Antiplatelet 抗血小板 中风一级预防重点在于纠正所有可逆的危险因素。 一、预防中风危险的三大基石 正常人血压波动的昼夜节律 降 压 目 标 80岁以上 ＜150/90mmHg 其它年龄成人 ＜140/90mmHg 伴有糖尿病 ＜130/80mmHg 伴有肾脏疾病 ＜125/75mmHg * 用药原则：早上起床后立即开始服药；选用长效的降 压药，每天1-2次；降压要求平稳，不能过急过快。 防治高血压的非药物措施（就是改变不良习惯） 高血压患者的随访 1、每一位高血压病人都要 定期检测血压，尽可能达到降压目标。 2、有些人害怕药物的副作用，害怕终身服药，却没有提防 高血压带来的巨大危害…如中风 2、控 制 高 血 脂 近年来，国内外几项大的临床试验证实，应用他汀类降脂药物 可明显降低脑中风的发病率和死亡率。 3、控制高血糖 糖尿病患者较非糖尿病 人群缺血性中风的发病 提早10～20 年，发病率要高2～4 倍。 所以，有了糖尿病，是不是一定得治疗啊？ 糖 尿 病 建 议： 1、糖尿病患者应通过控制饮食、加强体育锻炼活 动,2～3个月血糖控制仍不佳，应使用药物治疗。 2、患者同时积极控制血压、体重和降低血脂水平。 4、饮 酒 建 议： 1、少量喝酒可以预防心脑血管病；对不喝酒者不提倡喝酒。 2、喝酒者应适度，不可酗酒； 3、男性饮酒者每天喝白酒应＜50ml（一两），啤酒 ＜640ml（一瓶），葡萄酒＜200ml（四两）； 女性饮酒量应减半，孕妇禁止饮酒。 5、吸烟的危害 笑一笑，动一动，说一说 快速识别脑卒中 美国心脏学会、卒中学会制订的早期识别脑中风的“辛辛那提院前卒中量表”中三个简单的测试 脑卒中的现场识别 脑卒中 【动作一】 让患者微笑一下。如果患者笑的时 候面部不对称，一侧不能笑，提示 患者患脑卒中，是面瘫的标志。 脑卒中的现场识别 脑卒中 【动作二】 让患者双手平举保持10秒钟，如果 10秒钟内一侧肢体突然坠落，提示是肢体偏瘫。