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大连医科大学附属第一医院放射科 手术结果 1：BAC 2：有BAC成分的腺癌 大连医科大学附属第一医院放射科 病例：pGGO 男，49岁 2年后复查 大连医科大学附属第一医院放射科 手术结果 BAC 大连医科大学附属第一医院放射科 病例：左上肺腺癌 男，34岁 CT号：632535 大连医科大学附属第一医院放射科 mGGO：3mm 大连医科大学附属第一医院放射科 左肺术后八个月 大连医科大学附属第一医院放射科 八个月后 大连医科大学附属第一医院放射科 pGGO、mGGO及实性结节倍增时间分别为 813天、457天、149天 Hasegawa M, Sone S, Takashima S, Li F, Yang ZG, Maruyama Y, et al. Growth rate of small lung cancers detected on mass CT screening. Br J Radiol 2000;73:1252-1259 大连医科大学附属第一医院放射科 肺内结节根据HRCT征象可分为三种情况： 1、诊断为良性 2、不能确定为良恶性 3、高度可疑为恶性 大连医科大学附属第一医院放射科 吸烟与否影响小结节的生长速度 因此也会左右小结节的复查时间 大连医科大学附属第一医院放射科 Lee HJ, et al 研究表明： 1）mGGO有一定的生长潜能 大多数是腺癌或BAC； 2）pGGO可稳定几个月至几年 大多数是AAH、BAC、局灶性间质纤维化 Korean J Radiol 8(1), February 2007 大连医科大学附属第一医院放射科 3）pGGO10mm时，腺癌较少见； 4）mGGO，无论实性部分多少，恶性均较高 5）mGGO基本不存在AAH 6）BAC和腺癌无法区分 Korean J Radiol 8(1), February 2007 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 3、多发性pGGO的HRCT 大连医科大学附属第一医院放射科 病例：体检 女，69岁 CT号：629392 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 病理结果 左上肺、左下肺均是BAC 大连医科大学附属第一医院放射科 病例：体检 女，57岁 CT号：632602 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 术中： 左上肺前段触及8X9mm肿物，质软，被正常包膜包绕，刨开鱼肉样结节。 左上肺尖段触及5X10mm肿物，质韧，刨开见鱼肉样结节并有钙化灶。 大连医科大学附属第一医院放射科 病理结果 左上肺均是BAC 大连医科大学附属第一医院放射科 4、局灶性间质纤维化 pGGO也可见于局灶性间质纤维化 可稳定几个月 病理上是纤维母细胞或II型肺泡上皮细胞增殖或肺泡巨噬细胞集聚 HRCT呈多角形或扁平形（是由于纤维瘢痕牵拉所致可能，MR是否有价值？） 大连医科大学附属第一医院放射科 病例： 男，61岁 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 手术结果 局灶性间质性纤维化 大连医科大学附属第一医院放射科 5、肺炎渗出性改变 大连医科大学附属第一医院放射科 病例：？？？？ 男，58岁，CT号：344047 08-4-23 大连医科大学附属第一医院放射科 病例：肺炎 男，58岁 CT号：344047 08-4-23 大连医科大学附属第一医院放射科 CT号：344047 08-5-7 大连医科大学附属第一医院放射科 半个月后 病例：2011年12月2日 2012年5月21日（病灶消失） 病例： 大连医科大学附属第一医院放射科 5、GGO的随访问题 大连医科大学附属第一医院放射科 病例：男，59岁，咳嗽 15月复查 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 1 2 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 病例：pGGO CT号：40310 大连医科大学附属第一医院放射科 大连医科大学附属第一医院放射科 AAH发病部位： 多见于肺周围，仅2%为中央型病变 上叶51