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神经外科患者护理健康教育实施与探讨 　　【摘要】了解神经外科住院患者健康教育需求, 探讨合理的施教对策, 促进本科护理服务向预防、治疗、护理、康复一体化优质护理服务转变。 　　【关键词】神经外科；健康教育；实施1本科今年年初680例住院患者住院期间健康教育调查结果见表1。 　　表1680例患者对健康教育需求调查表 　　序号 内容 n 　　1 病情现状及预后 680 　　2 治疗方法、效果(包括特殊治疗) 505 　　3 药物作用和副作用 505 　　4 功能锻炼的目的和注意事项 472 　　5 预防并发症 479 　　6 饮食指导 451 　　7 自我护理指导 373 　　8 出院指导 512 　　 　　2护理健康教育的实施 　　2. 1建立健康教育模式 阶段进行健康教育分为：入院教育、术前教育、术后教育、出院教育和住院期间随机性进行的疾病相关知识教育。 　　2. 2教育方法实施个体化宣教 　　2. 2. 1言语教育#8195;责任护士根据不同患者的病情, 不同时期及不同的健康需求具体讲解。如：病情、治疗方法、效果和早期功能锻炼的重要性等方面的宣教。 　　2. 2. 2示范教育#8195;责任护士每日面对面, 以动作示范教会患者及家属一些技术性操作, 使患者及家属掌握一定的自我护理方法。如：正确的翻身、叩背、咳痰、预防压疮垫的使用、约束带的使用、床档的使用及功能锻炼的方法等。 　　2. 2. 3文字教育#8195;科内自制一些常见病的护理和宣教常规等宣传图片上墙, 宣传单和宣传卡, 发放给需要的患者, 每个病房设有住院公约, 宣传一些常见的注意事项, 并随时为患者及家属讲解。 　　2. 3教育内容#8195;每个患者的文化背景、地域之差对疾病的认知程度和相关知识接受程度的不同, 健康教育的效果是不同的。所以神经外科患者的健康教育所实施得方法也有所不同。 　　2. 3. 1疾病的预防性知识教育#8195;以疾病知识教育为切入点, 主要就并发症预防：如褥疮的预防、感染的预防(颅内感染的预防、口腔感染的预防、肺部感染的预防、泌尿系感染的预防)、下肢静脉血栓的预防及功能恢复过程中的预防(如关节强直及足下垂的预防)、心理指导、休息指导、用药指导、行为指导、病情观察指导等作全面系统的教育, 使患者及家属掌握自护的方法、康复方法、严格遵医行为, 生活自理能力逐渐恢复, 使其早日回归社会。 　　2. 3. 2治疗检查知识教育#8195;神外科患者多为专科治疗(如开颅手术、介入等), 故告知患者手术过程、检查项目、术前术后体位等注意事项, 发音、偏瘫肢体定位、书写交流以及行走方法等训练指导, 以促进康复及功能最大程度恢复。 　　2. 3. 3应急保健知识教育#8195;颅脑损伤易致局部出血、肿胀、疼痛、功能障碍, 严重的可致脑疝等, 故要让患者及家属了解这些情况发生时医务人员应对这些情况的几项措施：①首先抢救生命, 如止血, 脱水降颅压治疗、吸氧、保持呼吸道通畅, 降低脑代谢、营养脑神经、躯体保暖等。②对颅脑损伤伴有复合伤的患者立即请相关科室会诊, 给予相应处理。③妥善固定各种管道, 以免因活动导致脱落或牵拉而损伤黏膜、血管、神经等。④迅速判断病情, 给予相应处理, 以免延误病情。 　　2. 3. 4心理调适教育#8195; 由于可能肢体瘫痪、语言障碍、感知异常、精神异常等症状导致生活不能自理, 患者须承受肉体上和心理上的折磨, 护士应多关心患者, 详细讲解护理治疗经过及配合技巧, 介绍成功的病例, 消除患者焦虑、恐惧心理, 保持乐观的情绪和心态的平静接受治疗与护理。 　　2. 4实施方法 　　2. 4. 1入院健康教育#8195;护士彬彬有礼接待患者, 引领患者熟悉环境, 使患者感到温暖、可亲、可敬, 从而建立良好的护患关系。为以后护理工作顺利开展奠定良好基础。 　　2. 4. 2术前健康教育 　　2. 4. 2. 1责任护士根据患者实际情况进行针对性指导。如：指导患者搞好个人卫生、预防感冒、增加营养、改善机体状况、改善睡眠等, 为手术后康复打下基础。 　　2. 4. 2. 2心理辅导#8195;介绍手术医生或主管医生技术情况, 请同种疾病恢复好的患者现身说法, 解除其顾虑, 保证患者用最佳身心状态迎接手术日的到来。 　　2. 4. 2. 3宣传练习被动体位、有效咳痰、床上大小便和忌烟的必要性, 争取患者及家属尽可能的配合。 　　2. 4. 2. 4介绍术前准备工作, 如禁食、禁水、备皮、备血、皮试、术前用药、留置各种管道的时间及目的等。 　　2. 4. 3术后健康教育 　　2. 4. 3. 1心理辅导患者对术后各种管道的放置, 被动体位等, 易产生恐惧心理。手术后返回病房,