合肥市市政基设施工程.docVIP

PAGE PAGE 1 合 肥 市 市 政 基 础 设 施 工 程 质 量 验 收 综 合 表 （试行版） 第二册：给水排水管道工程 监督注册号 工 程 名 称 建设单位名称 监理单位名称 设计单位名称 勘察单位名称 施工单位名称 开/竣工日期 / 合肥市建筑质量安全监督站监制 关于市政基础设施工程质量验收综合表的使用说明 为配合市政基础设施工程施工质量验收规范在我市的贯彻实施，统一和规范我市市政基础设施工程质量的验收行为，参照中华人民共和国国家标准GB50268-2008《给水排水管道工程施工及验收规范》、中华人民共和国国家标准GB50300-2001《建筑工程施工质量验收统一标准》和安徽省建设厅建管【2002】259号文件《关于印发“安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理规定”的通知》规定，编制本综合表。本综合表涵盖了从开工到竣工的整个建设过程中重要专业分项、主要分部及单位（子单位）工程质量的验收记录及结论，是工程质量归档资料的主干。本表一式五份，由施工单位提供并保管。工程竣工验收后，建设、监理、施工、质监等单位各留存一份。 本综合表子分部工程、分项工程验收记录只列出本市设计常采用的结构形式，其他结构形式可另外制作相应验收记录表格。 本综合表适用于合肥地区（含开发区）的市政基础设施工程的质量验收。本表与有关专业规范质量验收表、《工程质量竣工验收报告》等配套使用。 对本综合表在试行过程中的意见和建议，请以纸质和电子版形式反馈至我站：传真：2844158，邮箱： HYPERLINK mailto:zgj1130@ zgj1130@，我站将及时组织进行修订。 本综合表具体内容由合肥市建筑质量安全监督站负责解释。 目录 序号 表格名称 页码 备注 1 施工现场质量管理检查记录 页 2 分部分项工程分包情况一览表 页 3 计量器具检定情况 页 4 主要施工（检测）方案目录 页 5 施工方案专家论证记录 页 6 深基坑支护工程验收记录 页 7 基槽（坑）验收记录 页 8 桩基工程验收记录 页 9 土方分部工程验收记录 页 10 预制管开槽施工主体结构分部工程验收记录 页 11 管渠（廊）主体结构分部工程验收记录 页 12 顶管子分部工程验收记录 页 13 附属构筑物分部工程验收记录 页 14 给水排水管道分部、分项工程质量验收记录汇总表 页 15 给水排水管道工程质量控制资料核查记录 页 16 给水排水管道工程观感质量检查记录 页 17 工程竣工报告 页 18 工程质量评估报告 页 19 工程勘察单位质量检查意见 页 20 工程设计单位质量检查意见 页 21 工程竣工总结 页 22 工程竣工质量验收条件检查情况 页 23 给水排水管道工程竣工验收记录 页 24 页 25 页 26 页 27 页 28 页 29 页 30 页 31 页 32 页 33 页 34 页 35 页 36 页 37 页 施工现场质量管理检查记录 工程名称 施工许可证号 建设单位 项目负责人 联系电话 勘察单位 项目负责人 联系电话 设计单位 项目负责人 联系电话 监理单位 总监理工程师 联系电话 见证员 联系电话 施工单位 项目经理 联系电话 项目技术负责人 联系电话 项目质量负责人 联系电话 施工图 审查机构 联系电话 序号 项 目 内 容 1 施工质量管理制度 2 施工质量责任制 3 主要专业工种操作上岗证书 4 分包方资质与对分包单位的质量管理制度 5 施工图审查情况（含修改意见） 6 地质勘察资料 7 施工组织设计、施工方案及审批 8 施工技术标准 9 工程质量检验制度 10 搅拌站及计量设置 11 现场材料和设备进厂检验、存放与管理制度 12 见证取样和送检计划、检验批划分计划 合同质量要求简述： 监理（建设）单位检查结论： 总监理工程师： （建设单位项目负责人） ： 年 月 日 说明：本表由施工单位填写，总监理工程师（建设单位项目负责人）进行检查（注意对“分部分项工程分包情况、计量器具检定情况”进行符合性检查），并做出检查结论，符合要求后方可开工； 分部分项工程分包情况一览表 序 号 分包项目 分包单位名称（加盖公章） 资质情况 施工负责人 联系电话 备注 1 2 3 4 施工总承包单位检查情况：