真菌检测临床意义(呼吸科).pptVIP

现有检测手段 真菌检测方法 直接检查 直接镜检、培养、药敏试验、组织病理 间接检查（检测抗原或细胞壁成分） 曲霉抗原半乳甘露聚糖的测定（GM） 1-3-β-D葡聚糖检测（G试验） 隐球菌抗原检测 传统检测方法 有必要建立快速、敏感、特异的IFD诊断方法 有文献表明，血培养可检测接合菌和隐球菌，弥补G试验的不足，但敏感性和特异性很低，二者联合检测可提高诊断的灵敏度，特异度和阳性预测值 实验方法 血培养 G试验 性质 定性 定量 敏感性 差 较好 定植与感染 不可区分 可以区分 检测周期 3-5天 1-2小时 现有检测手段 血培养仍然广泛应用，但是传统培养法有一些问题尚未解决 敏感性差 血培养：对于肿瘤和血液病患者，50%的血培养阴性最终发现侵袭性念珠菌感染 阳性培养结果仅反映真菌存在，不能区分定植和感染 培养周期长 某些样本难以获得 有必要建立快速、敏感、特异的理想诊断方法 G试验旨在帮助临床医生早期诊断用传统方法难以及时诊断的深部真菌感染，从而帮助临床医生早期诊断、早期治疗，并对疗效做出评价。 G实验的优点 可检测多种致病真菌感染 念珠菌，曲霉，肺孢子菌，镰刀菌，地霉，毛孢子菌等 不能检测：隐球菌和接合菌 G试验检测一般先于临床症状平均四天 B