双针导引无缝线巩膜层间固定二期人工晶体植入术的疗效分析.PDFVIP

第３９卷第４期 同济大学学报 （医学版 ） Ｖｏｌ３９ Ｎｏ４ ２０１８年８月 ＪＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＯＮＧＪＩ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＭＥＤＩＣＡＬ ＳＣＩＥＮＣＥ） Ａｕｇ． ２０１８ ｄｏｉ：１０１６１１８／ｊ１００８ ０３９２２０１８０４０１８ ·临床研究· 双针导引无缝线巩膜层间固定二期 人工晶体植入术的疗效分析 林　 慧，毕燕龙 （同济大学附属同济医院眼科，上海　 ２０００６５） 【摘要】 目的　 探讨双针导引无缝线巩膜层间固定二期人工晶体（ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ，ＩＯＬ）植入术的应用价值。 方法 　 回顾性分析于同济大学附属同济医院就诊的由不同原因所致、需行二期ＩＯＬ植入术的２１例（２１只眼）的患者资 料。 采用双针导引无缝线巩膜层间固定二期ＩＯＬ植入术，术中用两根２９Ｇ针头分别在距角膜缘后２ｍｍ 的相对位 置做平行角膜缘、长３６ｍｍ 的巩膜层间隧道，三片式ＩＯＬ折叠后注入，晶体襻与针头对接后即可在后者的导引下 进入巩膜层间隧道，无需缝线即可完成ＩＯＬ 固定。 观察患者手术前后的视力、角膜内皮细胞密度、术中术后并发症 及ＩＯＬ稳定性。 结果　 术后平均随访（５５±１８）个月。 术前最佳矫正视力０５０±０２３，术后 １个月裸眼视力０５２± ＝ ＝ ０２０，两者间差异无统计学意义（ｔ １５１，Ｐ＞００５）。 术后１个月最佳矫正视力为０６２±０２８，较术前升高（ｔ ４４０，Ｐ＜ ２ ２ ００５）。 术前角膜内皮细胞密度为（２３０１±１６４）个／ ｍｍ ，术后３个月为（２２６７±１８２）个／ ｍｍ ，两者间差异无统计学意 ＝ 义（ｔ ０４３，Ｐ＞００５）。 １例术后出现持续性眼压升高。 术后无眼内炎、黄斑囊样水肿、视网膜脱离等严重并发症。 术 后随访期内ＯＣＴ示各例术眼的ＩＯＬ位置居中，未出现偏位或倾斜。 结论　 双针导引无缝线巩膜层间固定二期ＩＯＬ 植入术术式简易，不仅能避免缝线相关并发症，而且能稳定、有效地固定人工晶体，是一种值得推广的手术方法。 【关键词】无缝线；巩膜； 固定；人工晶体；无晶状体 【中图分类号】 【文献标志码】 【文章编号】 Ｒ７７９６　 Ａ　 １００８ ０３９２（２０１８）０４ ００９２ ０４ Ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｓｕｔｕｒｅｌｅｓｓ ｉｎｔｒａｓｃｌｅｒａｌ⁃ｆｉｘｅｄ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｏｕｂｌｅ⁃ｎｅｅｄｌｅ ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ＬＩＮ Ｈｕｉ，ＢＩ Ｙａｎ⁃ｌｏｎｇ （Ｄｅｐｔ． ｏｆ Ｏｐｈｔｈａｌｍｏｌｏｇｙ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｔｏｎｇｊｉ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２０００６５，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｓｕｔｕｒｅｌｅｓｓ ｉｎｔｒａｓｃｌｅｒａｌ⁃ｆｉｘｅｄ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ ｉｎｔｒａｏｃｕｌａｒ ｌｅｎｓ （ＩＯＬ） ｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｄｏｕｂｌｅ⁃