硼替佐米在多发性骨髓瘤中研究进展.docVIP

硼替佐米在多发性骨髓瘤中研究进展 　　摘要：硼替佐米（Bortezomib 商品名：万珂 Velcade）是二肽基硼酸盐化合物，属于可逆性的泛素-蛋白酶体抑制系统。大量临床疗效分析表明联合硼替佐米化疗方案与传统化疗方案相比，具有高效专一，起效较快，毒副作用小且大部分可控制等优点。2003年由美国食品药品管理局（FDA）批准作为抗癌剂，在多发性骨髓瘤的治疗中扮演着重要的角色，并且改善了患者的预后。本文旨在对硼替佐米的作用机制以及临床应用予以综述。 　　关键词：多发性骨髓瘤；硼替佐米 　　多发性骨髓瘤（multiple myeloma，MM）是骨髓中分化不完全的浆细胞单克隆性增生的血液系统恶性病，好发于老年人。直到大约10余年前，MM仍被认为是单一病种，当发现其有复发及转移的特点才转变观点。传统的化疗方案使患者能够达到完全缓解的比例低于10%，且平均生存期仅约3～4年，近年来随着蛋白酶体抑制物的相继问世，使得平均生存期较前延长。硼替佐米是第一个批准于临床应用的蛋白酶体抑制剂，目前在多发性骨髓瘤的治疗中发挥着不可或缺的作用[1，2]。本文将着重描述硼替佐米的临床机制以及临床应用。 　　1作用机制 　　1.1硼替佐米是一种二肽基硼酸盐类化合物，属于泛素-蛋白酶体抑制剂，泛素途径能调节细胞凋亡及血管生成，是存在于胞质和胞核中重要的蛋白质水解系统，能够选择性的删除突变、破坏以及错误