3.中护微生物-细菌与外界环境.pptVIP

（ 1 ）日光与紫外线 波长200-300m的紫外线具有杀菌作用 杀菌机理：干扰DNA的复制与转录 特点：紫外线穿透力较弱 应用范围：空气消毒（手术室、传染病房、细菌实验室）、不耐热物品的表面消毒。 注意：对皮肤、眼睛均有损伤作用，注意防护。 （ 2 ）电离辐射 包括高速电子、X射线和 γ 射线 杀菌机理：产生游离基,破坏DNA。 应用范围：一次性医用塑料制品的消毒食品的消毒不破坏其营养成分 特点：具有较高的能量与穿透力，可在常温下对不耐热的物品灭菌，故又称“冷灭菌”。 3.滤过除菌法 概念：用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去,以达到除菌目的。 滤菌器：含有微细小孔0.22微米,只允许液体或气体通过,而大于孔径的细菌等颗粒不能通过。 滤菌器的种类：薄膜滤器、蔡氏滤器、玻璃滤器、高效颗粒空气滤器 适用范围：血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌 缺点：不能除去病毒、支原体及L型细菌等小颗粒微生物。 滤菌过程 （二）化学消毒灭菌法 1. 消毒剂 常用消毒剂的作用机理 （1）使微生物蛋白质变性凝固 （2）干扰和破坏细菌酶的活性和新陈代谢。 （3）改变细菌细胞壁或细胞膜的通透性，使菌体内物质外渗，导致细胞破裂。 消毒剂的种类：酚类、醇类、重金属盐类、氧化剂、表面活性剂、烷化剂。 消毒剂的应用：病人排泄物与分泌物、皮肤、粘膜、饮水、厕所、空气、手。 类别 作用机制 常用种类 重金属盐 氧化、蛋白酶变性 红汞、硫柳汞 氧化剂 氧化、蛋白沉淀 高锰酸钾、过氧乙酸、碘酒 醇类 蛋白变性 乙醇 酚类 蛋白变性，细胞膜损伤 石炭酸 表面活性剂 蛋白变性，细胞膜损伤 新洁而灭 染料 干扰氧化、抑制繁殖 龙胆紫 酸碱类 蛋白变性 醋酸、食醋、生石灰 （1）常用消毒剂种类 各种消毒剂的应用 种类 使用浓度 用途 石炭酸 3%-5% 地面、器具表面、皮肤消毒 乙醇 3%-5% 皮肤、体温计消毒 高锰酸钾 3%-5% 皮肤、尿道、蔬菜、水果消毒 红汞 3%-5% 皮肤、粘膜、小创伤消毒 硫柳汞 3%-5% 皮肤消毒、手术部位消毒 过氧乙酸 3%-5% 塑料、玻璃器材消毒 碘酒 3%-5% 皮肤消毒 新洁而灭 3%-5% 手术洗手、浸泡手术器械 龙胆紫 3%-5% 浅表创伤消毒 ①消毒剂的性质、浓度与作用时间 ②微生物的种类与数量 ③环境因素：温度、酸碱度、有机物、被消毒材料的性质 （2）影响消毒剂作用的因素 （2）影响消毒剂作用的因素 1.消毒剂 2.细菌 3.环境 种类 浓度 作用时间 菌龄 种类 有机物 温度 酸硷度 1.医院感染概念 是指住院病人、陪护者或医院工作人员在医院期间发生的显性感染。 三、医院感染 医院感染的特点 ①感染的对象为一切在医院内活动的人群，主要是住院病人。 ②感染发生地点必须在医院内。 ③感染发生时间是指患者在住院期间和出院不久发生的感染。 ④感染的病原体主要是条件致病菌，感染源以内源性感染为主，传染性较弱。 ⑤传播途径以接触为主，如侵入性治疗技术。 ⑥病原体较难确定，且常产生耐药性，故治疗较为困难。 2.医院感染的危险因素 ①感染对象免疫功能低下，如老年人、婴幼儿及患有免疫基础缺陷或其他疾病的病人； ②各种诊疗技术，尤其是侵入性诊疗技术的使用。 ③各种损伤机体免疫功能的治疗（放疗、化疗）以及激素和抗菌药物的不适当使用。 3.医院感染的预防与控制 ⑴建立医院感染的管理组织，加强宣传工作，对医务人员进行预防和控制医院感染的培训。 ⑵严格执行医疗器械、器具的消毒工作技术规范。 ⑶严格执行隔离技术规范，根据病原体传播途径，采取相应的隔离措施。 ⑷合理应用抗生素。加强抗菌药物临床使用和耐药菌监测管理。 一、名词解释 正常菌群 消毒 灭菌 无菌技术 医院感染 二、简答题 1.简述影响消毒剂消毒效果的因素。 2.简述医院感染的特点。 复习题 ①消毒剂的性质、浓度与作用时间 ②微生物的种类与数量 ③环境因素：温度、酸碱度、有机物、被消毒材料的性质 1.影响消毒剂作用的因素 2.医院感染的特点 ①感染的对象为一切在医院内活动的人群，主要是住院病人。 ②感染发生地点必须在医院内。 ③感染发生时间是指患者在住院期间和出院不久发生的感染。 ④感染的病原体主要是条件致病菌，感染源以内源性感染为主，传染性较弱。 ⑤传播途径以接触为主，如侵入性治疗技术。 ⑥病原体较难确定，且常产生耐药性，故治疗较为困难。 第三节  细菌与外界环境 影响微生物生长的因素 适宜的环境：微生物能正常地进行生命活动。 不适宜的环境：微生物正常的生命活动受到抑制或被迫暂时改变原有的一些特性； 恶劣的环境：微生物死亡或发生遗传变异。 一、细菌的分布 二、消毒与灭菌 三、医院感染 一、细菌的分布 （