糖尿病诊断中血清C肽与糖化血红蛋白检验结果分析.docVIP

糖尿病诊断中血清C肽与糖化血红蛋白检验结果分析 　　[摘要] 糖尿病是临床常见且多发病症，由于临床对于此病症的形成机制尚不明确，因此，为了能很好提高诊断治疗，诊断检验方法的实施是非常重要的，能使患者的预后得到有效改善。该研究通过分析糖尿病的发病机制，简要阐述糖化血红蛋白和血清C肽在糖尿病诊断中的检验结果情况，现将相关研究予以归纳整理。 　　[关键词] 糖化血红蛋白；血清C肽；糖尿病 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0068-02 　　糖尿病是一种代谢性疾病，其病理特征以高血糖为主，具有较高的发病率。由于糖尿病的发病人群以中老年患者居多，再加上随着年龄的增长，身体器官功能逐渐出现衰退现象，从而易导致患者血糖异常，进而诱发神经、血管和心脏等功能障碍及慢性损害等症状，使患者的身体健康和正常生活受到严重影响[1]。针对此病症，以往临床多采用服用葡萄糖的方式进行，但此方法的应用，不仅不能准确反映出糖尿病的严重程度，而且还会因血糖浓度波动使指标受影响。有临床研究显示[2]，检测糖尿病时，血清C肽是必不可少的指标，它不仅能将分泌功能和胰岛素合成及时反映出来，而且还能避免血糖浓度对糖化血红蛋白的影响，是当下诊断糖尿病的主要手段。 　　1 糖尿病的发病机制 　　由于导致糖尿病形成的机制有很多，现下临床尚不能完全阐明，但是传统学说认为，糖尿病的形成可能和以下几方面相关。 　　1.1 精神因素 　　随着对医疗研究的不断深入，一些国内外医疗研究学者明确了[3]，在糖尿病发展和发生中精神因素的作用，认为随着各种应激状态的产生，如情绪激动、精神紧张等，易导致上腺皮质激素、去甲肾上腺素和生长激素等血糖激素分泌过量。 　　1.2 遗传因素 　　遗传性是糖尿病症的公认特点，遗传学研究显示[4]，在非血统亲属和血统亲属中，糖尿病的发病率存在明显差异性，相比前者，后者能高出5倍以上。有数据资料表明[5]，遗传因素的重要性在糖尿病1型病因中能达到50%，在糖尿病2型中能够得到90%，由此说明，遗传因素是导致糖尿病形成的主要因素。 　　1.3 肥胖因素 　　肥胖是诱发糖尿病产生的另一主要因素，据统计[6]，肥胖者在所有成年糖尿病患者中的比例能达到60%～80%。糖尿病的发病率和肥胖程度呈正比，有数据资料显示，人体脂肪和肌肉的比例，会随着体力活动的减少、年龄的增加而发生变化。在25～75岁期间，人体的脂肪会不断增加，从原来的20%提高至36%，而肌肉组织则会逐渐降低，会从原来的47%降低至36%。 　　2 糖化血红蛋白和血清C肽在糖尿病诊断中的检验结果 　　伴随人们生活方式及习惯的改变，糖尿病的发病率不断提高。在内分泌疾病中，糖尿病属于高发病症，慢性高血压是其病症的主要特点。当人体内缺乏胰岛素分泌时，则会导致人体内的电解质代谢和糖、脂肪和蛋白质的等指标出现紊乱现象，进而易引发一系列并发症的发生。如果让糖尿病病程进一步发展，那么则会诱发严重并发症的发生，如脑病和肾病等，不仅会严重影响患者的身体健康，而且还会对患者的生命安全构成威胁。所以，早期诊断治疗糖尿病正是非常重要的。 　　对于糖尿病症的诊断，临床多主张采取空腹血糖及口服葡萄糖耐量，虽然对于糖尿病的诊断，这两项指标具有操作简单和易判断等优势，但也存在一定的局限性，易导致诊断准确性受影响。因为空腹血糖主要是反映即刻葡萄糖水平，如果机体应激状态发生变化，那么空腹血糖指标也产生应影响，从而易造成漏诊事件的发生。 　　对糖尿病的诊断，糖化血红蛋白与血清C肽是不可缺少的诊断指标。血清C肽属于胰岛B细胞的分泌物，受特殊蛋白酶分解后，胰岛素原会演变成血清C肽，并以等分子数分泌的方式至人体血液中。因胰岛B细胞是导致血清C肽形成的原因，所以它能良好反应出胰岛β细胞功能。血清C肽能不受外源性胰岛素的影响，可测定正在接受胰岛素治疗的患者。若对患者的胰岛素水平实施检测，那么则会严重干扰检测结果，使其不能准确反映出对B细胞的功能。胰岛B细胞的胰岛敏感性会因功能缺陷的发生而降低，从而会造成葡萄糖代谢失衡，提高患者血糖水平。所以，对糖尿病症实施诊断时，将血清C肽看作?z测指标，能有效准确地评价出胰岛B细胞功能，将胰岛素B细胞的分泌功能及时反映出来，是糖尿病的诊断率得到提升。在血红蛋白中，糖化血红蛋白属于出现糖基化的部分；在人体血液中，它则属于葡萄糖和红细胞的结合产物。糖化血红蛋白能不受短期血糖变化影响，能反映出血糖在人体2～3个月内的水平情况。一般情况下，对患者进行血糖检查时，医护人员应当叮嘱患者保持空腹状态；而对患者实施糖化血红蛋白检测使，则不会要求患者是否处于空腹状态。糖化血红蛋白个体生物变异相对较小，改变短暂生活方式是不会严重影响糖