血型与输血几个问题探讨.pptVIP

----有自身抗体的患者的输血 例如：AIHA患者，如果DAT+、IAT-，一般不干扰主侧配血；如果DAT+、IAT+，血清中存在游离的自身抗体，则主侧配血总是不合。 *自身抗体存在，配血总是不相容，单纯自身抗体导致配血不相容不是输血禁忌。但是如果被自身抗体掩盖的同种抗体漏检，则可能发生严重的溶血性输血反应。 AIHA患者配血的关键就是鉴定有无不规则抗体。 如果不规则抗体筛查阴性，选择ABO、RhD同型，配血弱于自身对照 如果含不规则抗体，选择ABO、RhD同型，不规则抗体对应抗原阴性，配血弱于自身对照 如果抗体鉴定不清楚，选择尽可能多的抗原相合，如ABO、RhDCcEe、MN、P同型 AIHA患者的输血 主侧配血凝集2+，能不能输血？ 实验室如何报告？看见什么报告什么 输血可能加重溶血反应，因为自身抗体会破坏输入的供者红细胞，但能不能输血要靠医生据临床症状和经验来决定 是否有必要输洗涤红细胞？ 补体加重溶血是要有一定量的 亚型患者的输血 抗原比它更少 ABO血型不同的骨髓移植患者的输血 在在不同的阶段选择红细胞、血小板ABH抗原的原则是不一样的 ha Donor Patient O A B AB O √ MM MM MM MM Major A mm √ MM MM MM Major and/or minor B mm MM √ MM mm Minor AB mm mm