结核分枝杆菌耐链霉素和乙胺丁醇基因突变特征分析.docVIP

结核分枝杆菌耐链霉素和乙胺丁醇基因突变特征分析 　　【摘要】 目的：了解结核分枝杆菌（MTB）耐链霉素（SM）和乙胺丁醇（EMB）临床分离株基因突变情况对其体外最小抑菌浓度（MIC）的影响。方法：选择自笔者所在医院临床分离后保存的MTB菌株共140株为研究对象，其中SM耐药菌株40株，敏感菌株20株；EMB耐药菌株60株，敏感菌株20株。用基因芯片法进行检测，并对SM耐药和敏感的菌株进行体外MIC测定，比较不同分离株的MIC结果。结果：在敏感株中未发现rpsL或rrs基因突变，耐药菌株中rpsL基因突变率为62.5%，rrs基因突变率为27.5%，两种基因共同突变率为10.0%。rpsL基因的MIC为（70.2±17.1）g/ml，rrs基因的MIC为（64.2±15.4）g/ml，两者比较差异无统计学意义（P0.05）。耐药株中embB基因的突变率为46.7%，敏感株的突变率为40.0%，两种菌株之间的突变情况比较差异无统计学意义（P0.05）。基因芯片法检测embB基因突变的结果与药敏试验比较，其灵敏度为46.7%，特异度为60.0%，阳性预测值为77.8%，阴性预测值为27.3%，一致率为50.0%，Kappa值为0.05。结论：rpsL和rrs突变导致的SM体外MIC差异无统计学意义，结核分枝杆菌embB306突变在EMB耐药株和敏感株之间的差异也无统计学意义，基因芯片