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糖尿病是否并发急性心肌梗死患者临床资料比较分析 　　[摘要] 目的 比较分析糖尿病是否并发急性心肌梗死患者的临床资料以总结其临床特点。方法 以笔者于2013―2015年治疗的具有可比性的80例糖尿病并发急性心肌梗死和80例单纯心肌梗死患者为研究对象，比较分析两组患者的临床表现、并发症、血清标志物和心电图检查结果的差异性。 结果 两组患者盗汗、心悸、呕吐、无疼痛、呼吸困难和肺??音等临床表现，室壁瘤、急性心力衰竭、心源性休克和严重心律失常以及心肌坏死标志物呈阳性和心电图检查呈多壁病变发生率之间的差异均具有统计学意义（P0.05），观察组均高于对照组。结论 糖尿病并发急性心梗疾病的危险性较大，盗汗、心悸、呕吐、无疼痛、呼吸困难和肺??音等临床表现，室壁瘤、急性心力衰竭、心源性休克和严重心律失常以及心肌坏死标志物呈阳性和心电图检查呈多壁病变发生率，应采取措施及早发现及早诊断和及早治疗糖尿病并发急性心肌梗死患者。 　　[关键词] 糖尿病；急性心梗；临床特点；回顾性分析 　　[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）10（a）-0103-02 　　糖尿病和急性心肌梗死分别为老年人常见的内分泌代谢性慢性疾病和心血管疾病。随着我国人口的老龄化程度的加剧，糖尿病和急性心肌梗死的发病率也随着年龄逐年升高，因其病程长、易合并心血管病、心肌梗死，是糖尿病患者的主要致死原因之一，糖尿病患者伴发急性心肌梗死时多无胸痛，表现为无痛性急性心肌梗死，在临床上易造成漏诊，是糖尿病患者病死率增加的一个主要原因。糖尿病是仅次于心脑血管疾病和恶性肿瘤的人类健康第三大杀手，病死率水平较高[1]。急性心肌梗死是致死率最高的糖尿病并发症。为此，回顾分析并比较笔者于2013―2015年治疗的具有可比性的80例糖尿病并发急性心肌梗死和80例单纯心肌梗死患者的临床资料，以探讨糖尿病并发急性心肌梗死的临床特点，为糖尿病并发急性心肌梗死的预防和控制提供可靠的依据，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机选择笔者于2013―2015年治疗的具有可比性的80例糖尿病并发急性心肌梗死（观察组）和80例单纯急性心肌梗死（对照组）患者为研究对象，患者均符合世界卫生组织1999年糖尿病诊断标准[2]，按照《急性心肌梗死诊断和治疗指南》[3]中的标准诊断急性心肌梗死。经血液和影像学检查，两组患者未合并其他器脏严重疾病，具有正常的神经系统和新陈代谢功能。在糖尿病合并急性心肌梗死患者中，男性60例，女性52例；年龄范围在63～75岁之间，中位年龄为71岁。在单纯急性心肌梗死患者中，男性59例，女性53例；年龄范围在62～75岁之间，中位年龄为70.5岁。两组患者的性别组成和平均年龄等一般资料之间的差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 观察比较项目 　　观察并比较研究组和对照组患者的主要表现、严重的并发症类型、血清学和心电图检查结果。其中主要表现包括盗汗、心悸、呕吐、无疼痛、呼吸困难和肺??音，并发症包括室壁瘤、急性心力衰竭、心源性休克和严重心律失常，血清学检查指心肌坏死标志物阳性结果，心电图检查指定位诊断为多壁病变。 　　1.3 统计方法 　　两组患者临床表现、并发症类型、血清学指标阳性例数和心电图检查定位诊断为多壁病变结果均以绝对数表示，两组临床表现、并发症类型、血清学指标阳性例数和心电图检查定位诊断为多壁病变构成比（发生率）之间的差异应用卡方检验进行统计推断。 　　2 结果 　　2.1 两组患者临床表现发生情况的比较 　　对照组患者中，具有盗汗、心悸、呕吐、无疼痛、呼吸困难和肺??音等临床表现的分别有16例、14例、16例、13例、20例和36例；观察组患者中，具有盗汗、心悸、呕吐、无疼痛、呼吸困难和肺??音等临床表现分别为30例、26例、29例、27例、32例和68例，详见表1。 　　卡方检验表明，两组患者盗汗、心悸、呕吐、无疼痛、呼吸困难和肺??音发生率之间的差异均具有统计学意义（P0.05），观察组均高于对照组。 　　2.2 两组患者并发症发生情况的比较 　　对照组患者中，并发室壁瘤、急性心力衰竭、心源性休克和严重心律失常的例数分别为6例、14例、11例和13例；观察组患者中，并发室壁瘤、急性心力衰竭、心源性休克和严重心律失常的例数分别为15例、32例、28例和26例，详见表1。 　　卡方检验表明，两组患者室壁瘤、急性心力衰竭、心源性休克和严重心律失常发生率之间的差异均具有统计学意义（P0.05），观察组均高于对照组。 　　2.3 两组患者血清学和心电图检查结果的比较 　　对照组患者中，54例患者心肌坏死标志物呈阳性，24例患者心电图检查呈多壁病变；观察组患者