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突破传统培养模式,探讨建立以职业为中心高职护理教学体系 　　摘要:高职护理专业是解决当前我国护理行业人才短缺，学历层次低，质量弱的重要手段。然而传统的护理教学指导思想和教学模式已经远远不能适应护理行业对人才的需求，因此高职护理教育必须要突破传统的教学思想和模式，建立起以职业能力为中心的高等护理人才培养体系。这也是今后我国高职院校护理教学改革的中心工作。 　　关键词: 高等职业教育 护理 教学改革 　　 　　我国已将大力发展职业教育作为今后教育改革的一个重要方向，高等职业教育是职业教育体系中的主要组成部分。护理学专业是列入高等职业教育范围内仅有的几个医疗类专业，也是在近期我国要大力发展的职业教育专业之一。根据我国2002年底的统计数字，我国现有护士124.5万人，仅到所需配置的50%左右，其中专科生占2.2%，而95%为中专以下学历。高等职业教育的护理专业是解决当前我国护理人才短缺，学历层次低，质量弱的重要手段，如何结合我国的实际情况，联系当前护理职业教育的发展趋势，对高等职业教育护理专业的教学进行有效的改革，是保持高等职业教育护理专业健康、稳定发展的关键问题。 　　 　　1 对高职护理教学指导思想和培养目标的探讨 　　1.1 高职护理教学指导思想的现状 　　我国现行的高等职业护理专业教学思想主要受传统的学历教育和医学教育的影响，长期以来我国护理人才的培养指导思想是以学历培养和临床培养模式为主，在人才培养层次上主要强调人才培养的学历水平，忽视了职业的特点；在人才培养的方式上参照医生培养的体系，忽视了本专业的特点。体现在教学中就是要求教学内容要高于中专水平，向本科层次靠近；在教学中参照临床医学教学计划进行教学安排，将医学基础知识和各门临床课程作为教学重点。这种教学模式导致高等护理教育的人才进入临床后无法找准定位，失去了其作为高等职业人才进入护理行业的优势。 　　临床医学主要是研究各种疾病的机制、诊断和治疗方法，而护理学则主要强调人与疾病和健康的关系，在对病人实施基本治疗措施的同时，主要对病人进行心理和社会方面的康复。由此可见临床医学和护理学是两上不同的学科领域，因此我国高等职业护理教育必须打破学历教育和医学教育为中心的指导思想。 　　1.2 高职护理专业培养目标的调整 　　对我国高等职业护理教育教学进行改革，首先要根据护理行业的发展对高等职业护理人才进行准确的定位。我国对护理人员的培养目标定位为培养面向医疗卫生服务第一线的技术型、应用型专门人才。要求学生具有实用性强的护理管理能力及护理科研基本知识；具有规范的基础护理和专科护理的基本操作技能；具有对常见病、多发病病情及常用药物疗效、药物反应的监护观察能力；能以护理对象为中心，运用护理程序为个人、家庭提供优质护理服务和健康的教育；具有人际沟通能力和协调协作能力；具备一定的专业英语和计算机等方面的能力。 　　在临床工作中，护理人员是各种治疗方案的实施者，而不是制定者。护理人员是与病人接触最密切的医务工作者，而不仅仅是医疗仪器的操作者。并且随着医疗水平的发展，专业护士除继续为病人提供照顾，可能要面对多元的文化和价值观，也会有更多的护士去从事直接与群体和社区打交道的工作。这些都需要高等职业护理教育的人才需要既要符合实际需要，也要符合行业的发展要求。 　　国外护理人才的培养标准对我国高等职业的护理教育具有一定的借鉴意义。美国“护理专业高等教育标准”定义了护理学科及护士角色和护理专业教育标准。护士角色包括提供照顾者、协调照顾者和专业成员；护理专业教育包括普通教育、专业价值观、核心能力、核心知识和角色发展。因此我国对于高等职业教育护理人才的培养目标进行根本性的调整，并进一步的细化，考虑护理人员在职业中所扮演的角色，建立起相关的知识体系，制定以职业能力为中心的培养方案。 　　 　　2 对高职教学内容调整的思考 　　2.1 高职护理教学内容的问题 　　几十年来，我国护理教育的教学内容没有大幅变动，主要还是沿用传统医学教学内容，按人体系统和临床科室进行分类，从医学基础到临床护理编排教学内容和顺序。这些教学内容以及教学安排，主要是适应传统的高等护理人才的培养。如果要培养具有职业能力的高等护理人员，我们现有的高职护理教学在教学重点和教学内容必须进行重大的调整。分析当前的高等职业护理教学内容，主要存在以下几方面的问题： 　　（1）护理教学严重落后于临床实践。护理的教学内容和使用的教材没有进行及时的更新，临床上新的医疗仪器和护理理念不能反映到教学中，造成学生能力的培养与实践的脱节。所以，学校要在教学内容和操作技能上保持与临床工作的同步。 　　（2）临床课程占主导，人文素质教学内容缺乏。有研究表明，中国医学院校的人文社会科学课程学时大约占总学时的8％左右，而国外医学课程由