2012年第3期院感管理和传染病管理简讯请各科下载备查 - 副本.doc

PAGE 1 医院感染与传染病管理简讯 2012年11月 第3期 总第3期 医院感染控制办公室主办 Tel:31954 目 录 反馈与交流：医院感染监测信息 1、第三季度医院感染发病情况及资料分析 2、第三季度细菌耐药性监测结果分析我院抗菌药物使用 3、第三季度环境卫生学监测信息反馈及监测资料分析 反馈与交流：传染病管理 1、三季度全院收治传染病病人统计 2、疫情报告存在的问题及解决措施 感控文化： 细数阿凡医生一天的累累错误 医务人员请洗好你们的手， 不要让您的手成为细菌传播的载体！ 反馈与交流 医院感染监测信息 第三季度医院感染发病情况 第三季度医院感染各科发病情况： 项目科室 出院人数 感染人数 例次感染率（%） 感染率（%） 漏报数 漏报率（%） 感染数 感染例次数 内一科 245 19 19 7.8 7.8 0 0 内二科 362 5 5 1.38 1.38 0 0 内三科 309 17 17 5.5 5.5 0 0 内四科 378 10 10 2.65 2.65 0 0 内五科 201 6 6 2.99 2.99 0 0 内六科 226 7 7 3.1 3.1 0 0 外一科 244 12 12 4.9 4.9 0 0 外二科 142 3 3 2.1 2.1 0 0 妇产科 143 2 2 1.4 1.4 0 0 儿科 76 0 0 0 0 0 0 合计 2326 81 81 3.48 3.48 0 0 监测资料分析： 我院三季度院感率3.48%，＜8%（国家二级甲等医院感染合格率），漏报率为0%，＜20%（国家二级甲等医院感染漏报合格率），均小于国家标准。 三季度感染率与漏报率与2012年上半年基本相符，符合我院感染发病趋势和感染发病基线，反应我院无院感暴发发生，且感染控制措施是有效的。 三季度年外科手术部位切口感染目标性监测情况： 2012年上半年共调查手术台次90例，手术部位感染率0%，围术期抗菌药物使用率66.7%。 新生儿医院感染目标性监测情况： 新生儿医院感染目标性监测，三季度共监测新生儿42例，无新生儿院内感染事件发生。 2012年现患率调查情况 医院现患率调查实查率99.51%，现患率1.97%，抗菌药物使用率40.64%。 反馈与交流医院感染监测信息 第三季度细菌耐药性监测结果 分析我院抗菌药物使用 根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和2009年第38号文件“卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知”的相关规定，医疗机构要加强临床微生物检测与细菌耐药监测工作，建立、完善抗菌药物临床应用与细菌耐药预警机制。为此，药剂科根据细菌室与院感科提供的细菌耐药性监测结果，结合抗菌药物临床应用的要求与标准，对今后我院临床抗菌药物的选用提出如下参考意见： 1、根据相关规定的要求：（1）对主要目标细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应及时将预警信息通报本机构医务人员。（2）对主要目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应慎重经验用药。（3）对主要目标细菌耐药率超过50%的抗菌药物，应参照药敏试验结果选用。（4）对主要目标细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用。 2、根据院感科提供2012年第三季度细菌耐药性监测结果显示，第三季度细菌检出数为80株（共21种），其中占细菌检出率前五位的细菌分别依次为肺炎克雷伯氏菌20株（25.0%）、大肠埃希氏菌16株（20.0%）、铜绿假单胞菌16株（20.0%）、阴沟肠杆菌5株（6.3%）和产气肠杆菌4株（5.0%），该5种细菌的总数占到了所有检出菌的76.3%，基本可以反应我院常见致病菌的情况，以革兰氏阴性菌为主。该5种细菌也是我们主要监测的目标细菌。 3、肺炎克雷伯氏菌在本季度的细菌检出率最高，达到了25.0% 。该类菌对氨苄青霉素的耐药率达到55%。应参照药敏试验结果选用。该类菌对氨