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一级综合医院感染管理评审标准_制度规范_工作范文_实用文档
一级综合医院的评审标准 （医院感染管理80分）;
（一）医院感染管理（60分）
医院感染管理工作都是在国务院、卫生部颁发的相关条例、法规、规范等文件精神的指导下进行。
医院感染管理工作围绕（拟定实施方案→组织实施→检查反馈→整改）循环开展。;一、国家（颁布）卫生部（下发）相关法律、法规、办法、规范;
7、医疗机构医疗废物管理办法（2003年）
8、医疗废物分类目录（2003年）
9、中华人民共和国传染病防治法（2004年）
10、中华人民共和国传染病防治法实施办法（2004年）
11、医疗废物管理行政处罚办法（2004年）
12、抗菌药物临床应用指导原则（2004年）;
13、内镜清洗消毒技术规范（2004年）
14、医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（2004年）
15、二级以上综合医院感染性疾病科工作制度和工作人员职责（2004年）
16、医疗机构预检分诊管理办法（2005年）
17、医疗机构口腔诊疗器械操作规范（2005年）
18、血液透析器复用操作规范（2005年）;19、艾滋病防治条例（2006年）
20、医院感染管理办法（2006年）
21、预防艾滋病母婴传播工作实施方案（2006年）
22、群体性不明原因疾病应急处置方案（2007年）
23、关于加强多重耐药菌医院感染控制工作的通知（2008年）
24、关于规范医疗机构临床使用便携式血糖检测仪采血笔的通知（2008年）
;25、关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知（2009年）
26、医院感染暴发报告及处置管理规范（2009年）
27、医院消毒供应中心管理规范（2009年）
28、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范（2009年）
29、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准（2009年）
30、医务人员手卫生规范（2009年）;31、医院隔离技术规范（2009年）
32、医院感染监测规范（2009年）
33、外科手术部位感染预防与控制技术指南（2010年）
34、导管相关血流感染预防与控制技术指南（2010年）
35、导尿管相关尿路感染预防与控制技术指南（2010年）
36、多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2011年）
;二、对医院感染管理人员的要求;三、培 训;四、手卫生培训及执行情况;五、消毒、灭菌、隔离及环境处置;六、??点部门与重点部位的感染管理;七、医疗废物及污水的管理;（二）感染性疾病的管理（20分）
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