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老年慢性病患者特殊护理研究 　　[摘要] 目的：进一步规范老年慢性病患者的护理程序。方法：使用汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale，HAMD），对患者特护前和特护后HAMD量表总分和因子分等进行比较，比较患者特护前后抑郁和焦虑的差异。结果：HAMD量表总分和因子分之躯体性、精神性，患者特护前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：要提高老年慢性病患者的生活质量，在给予躯体疾病治疗同时，应给予心理等方面的特殊护理，对消除或减轻患者的不良情绪所导致的心理障碍，特殊护理有药物不可替代的作用。 　　[关键词] 老年患者；护理作用；护理程序 　　[中图分类号] R473.5[文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2011）04（b）-104-02 　　 　　The research of special medical care on chronic patients with old age 　　ZHANGAiying 　　The Fifth Affiliated Hospital of Zhengzhou University, Zhengzhou 450052, China 　　[Abstract] Objective: To standardize the procedure of care on chronic patients with old age further. Methods: Through HAMD, we carried out the analysis of total HAMD score and individual HAMD score before and after the special care. And then we contrasted the difference of patients′ depression and anxiety before and after special care. Results: The difference of total HAMD score and individual HAMD score before and after the special care were significant on the physical and spiritual aspects of chronic patients with old age. Conclusion: To improve the quality of elderly chronic patients’ life, we not only cure their somatopathy, but give them special mental care to remove or relieve their psychology obstacle which is brought on by bad emotion. So the special care has the irreplaceable effect on removing and easing mental disorder from badness mood. 　　[Key words] Elderly patients; Nnursing role; Nursing procedure 　　 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择本院2007年6月~2009年6月住院的老年慢性病患者29例，年龄最小63岁，最大87岁，平均75.16岁。对29例患者特护前、特护4周、8周后，使用HAMD对患者进行评分。 　　1.2 心理异常 　　老年慢性病患者由于住院治疗需要离开熟悉的家庭环境及家人，来到相对陌生的环境，环境的改变和疾病的折磨，使其极易产生恐惧感[1]。同时，病程较长的患者易导致抑郁症状，主要表现为情绪不稳定、思虑过度，悲观忧伤、郁闷、少言寡语、面容呆板、食欲减退、头痛、失眠等一系列症状，其原因有疾病本身的痛苦，也有诊断和治疗过程中不恰当的估计所引起的一系列消极情绪。 　　1.3 消化功能降低 　　便秘是老年人最常见的消化道运动功能紊乱症状。便秘的原因有很多，如长期卧床、活动减少、饮食不当、习惯性便秘、植物神经功能紊乱等，便秘往往不被人们所重视，但常给患者带来很大痛苦，甚至引起严重后果，老年人便秘常见原因有以下几点：运动少，活动量少或某些疾病及体弱长期卧床，肠蠕动功能障碍，粪便在结肠滞留时间过长水分被吸收引起便秘；饮食结构不合理，饮水不足导致便秘；排便无规律，没有形成每日定时排便的习惯甚至几日不想排便；因患多种慢性疾病，常服几种药