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内分泌科分级护理制度 来 源课 件7内分泌科分级护理制度 （一）特级护理： 1.适应对象：病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。 2.护理要求： （1）专人护理，将患者安置到抢救室。 （2）严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。 （3）准备抢救仪器和抢救药物. (4)及时执行医嘱，落实各项治疗措施。 （5）满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。 1.每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。 2.协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。 3.做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。 4.协助患者进食，饮水（进食者除外）。 （二）一级护理 1.适应对象：病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。 2.护理要求： （1）每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。 （2）根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。 （3）根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉 （4）加强基础护理，临证施护及专科护理。